Боль или дискомфорт в груди — симптом, который пугает почти каждого человека. Именно поэтому многие пациенты стараются «подстраховаться»: держат в аптечке таблетки «от сердца», пьют курсы препаратов для «поддержки сердечной мышцы» или регулярно принимают средства, которые «улучшают обмен веществ в миокарде». Во всяком такие эффекты обещает реклама и блогеры в соцсетях.
Но современная кардиология устроена иначе. Врач оценивает не субъективные ощущения пациента и не «улучшение показателей в анализах», а влияние лечения на реальные исходы: снижает ли препарат риск инфаркта, инсульта и преждевременной смерти. Именно так работает доказательная медицина. А для реального лечения применяют препараты с доказанной эффективностью.
Разбираемся в том, что не поможет при заболеваниях сердца с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic! Читайте, делитесь с другими и рискуйте своим здоровьем, доверяя его препаратам, которые не помогут сердцу.
Как определяется эффективность препарата
Чтобы лекарство считалось эффективным, оно должно:
- пройти крупные рандомизированные многоцентровые исследования;
- доказать влияние на так называемые цели лечения — снижение частоты инфаркта, инсульта и смертности;
- войти в международные рекомендации профильных организаций (ESC, ACC/AHA).
Если препарат лишь «улучшает обмен веществ» или «защищает клетки», но не влияет на прогноз, в современной медицине его нельзя считать полноценным лечением.
Самые распространенные «псевдолекарства» в кардиологии
«Корвалол», «Валокордин» и аналогичные препараты
Они десятилетиями считаются «классическими средствами от сердца». На самом деле их основной компонент — фенобарбитал, который оказывает седативное и снотворное действие, влияя на центральную нервную систему.
На сердечно-сосудистую систему препарат практически не воздействует. Более того, фенобарбитал может вызывать лекарственную зависимость и привыкание.
Главная проблема в том, что люди нередко принимают такие средства при болях в груди, откладывая обращение к врачу. Если причиной боли является стенокардия или развивающийся инфаркт, потеря времени может быть опасной.
«Валидол»
Один из самых популярных безрецептурных препаратов «от сердца». Его действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки рта и легким сосудорасширяющим эффектом.
Фактически валидол действует как мягкое седативное средство. Он может уменьшить тревогу или функциональную боль, но не лечит ишемическую болезнь сердца и не предотвращает инфаркт.
«Рибоксин»
Этот препарат долгое время считался «питанием для сердечной мышцы». Однако современные исследования не подтвердили, что рибоксин влияет на течение сердечно-сосудистых заболеваний.
Нет достоверных данных о том, что он снижает риск инфаркта, улучшает прогноз или увеличивает продолжительность жизни.
«Мельдоний» (Милдронат)
Препарат был разработан еще в 1970-е годы. Он должен нормализовать энергетический метаболизм клеток, и его назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и стенокардии.
Однако крупные клинические исследования, которые могли бы подтвердить эффективность средства отсутствуют. В большинстве работ участвовало небольшое количество пациентов, а результаты не публиковались в ведущих международных научных журналах.
По этой причине препарат не входит в международные рекомендации и не зарегистрирован в ряде стран.
«Мексидол»
Антиоксидант, которому приписывают широкий спектр эффектов — от защиты клеточных мембран до улучшения мозгового кровообращения.
Несмотря на популярность, качественных клинических исследований, подтверждающих влияние мексидола на течение сердечно-сосудистых заболеваний, нет. Его использование при ишемической болезни сердца не поддерживается международными кардиологическими сообществами.
Коэнзим Q10 (Убихинон)
Препарат продается под разными названиями и является внутриклеточным коферментом, играющим важнейшую роль в процессах, происходящих внутри клеточных митохондрий. Однако тот факт, что какое-то вещество играет такую роль внутри организма, еще не означает, что его прием в виде таблетки даст какой-либо результат. Трудно представить, что этот препарат, не изменившись, дойдет до нужного компонента клетки (митохондрий). Коэнзим Q10 не имеет доказательной базы и не входит ни в какие действующие рекомендации в кардиологии.
Почему такие препараты продолжают назначать
Причин несколько:
- историческая традиция медицины;
- активный маркетинг фармацевтических компаний;
- желание пациента «что-нибудь пропить для профилактики»;
- психологический эффект лечения — ноцебо.
В результате пациент может принимать сразу несколько лекарств, создающих ощущение активной терапии, но при этом не влияющих на прогноз заболевания.
Что действительно снижает риск инфаркта и инсульта
Современная кардиология делает ставку на методы лечения, эффективность которых подтверждена крупными исследованиями:
- контроль артериального давления;
- назначение статинов при повышенном сердечно-сосудистом риске;
- антиагреганты и антикоагулянты — строго по показаниям;
- лечение сахарного диабета;
- отказ от курения;
- снижение веса и коррекция образа жизни.
Эти меры могут показаться менее «эффектными», чем длинный список препаратов, но именно они реально продлевают жизнь и уменьшают риск сердечно-сосудистых катастроф.
И последнее — боль в груди, перебои в работе сердца, повышение давления или одышка — это симптомы, при которых важно не заниматься самолечением. Что-то беспокоит? Рекомендуем пройти комплексную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний, включая ЭКГ, эхокардиографию, лабораторные исследования и оценку индивидуального сердечно-сосудистого риска. На основании этих данных врач подбирает лечение, соответствующее современным международным рекомендациям.
Потому что в кардиологии важно не ощущение лечения, а реальный результат — сохранение здоровья сердца и долгой активной жизни.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!