Вы когда-нибудь теряли сознание? Или, может быть, наблюдали это у кого-то рядом?
Со стороны это выглядит пугающе: человек бледнеет, сползает по стеночке, перестаёт реагировать на окружающее. А через минуту приходит в себя и смотрит на вас непонимающим взглядом.
В медицине это состояние называется синкопы - потери сознания, вызванные кратковременным снижением кровотока в головном мозге.
Ключевое слово «кратковременное снижение», потому что закупорка сосуда тромбом при инсульте - это не кратковременно.
Причины
Рефлекторные обмороки
(самая частая группа причин)
Вазовагальные обмороки
- При стрессе, испуге, виде крови, боли
- Длительном стоянии в душном помещении
Ситуационные обмороки:
- При кашле
- При мочеиспускании
- При глотании, дефекации, натуживании
- При игре на духовых музыкальных инструментах
Синдром каротидного синуса - обморок при повороте головы, бритье, туго затянутом галстуке
Рефлекторные обмороки обычно имеют предвестники (дурноту, потемнение в глазах, потливость, звон в ушах) и возникают в вертикальном положении. Восстановление происходит быстро, но может сохраняться слабость.
Ортостатические обмороки
(нарушение адаптации к вертикальному положению)
Представьте: вы резко встали с кровати, и в глазах потемнело. Если это заканчивается обмороком - возможно, речь об ортостатической гипотензии.
Из-за чего может быть ортостатический обморок?
- Обезвоживание, кровопотеря, анемия
- Длительный постельный режим
- Приём некоторых лекарств (диуретики, нитраты, некоторые антидепрессанты, некорректно подобранная антигипертензивная терапия)
- Заболевания нервной системы, нарушающие регуляцию давления (диабетическая полинейропатия, болезнь Паркинсона)
Кардиогенные обмороки
(самые опасные)
Это та группа, которую нельзя пропустить, потому что эти обмороки могут быть предвестниками жизнеугрожающих состояний.
Поэтому при обмороках, в первую очередь, нужна консультация кардиолога. Исключаем тяжелые состояния, затем все остальное.
Такие обмороки могут при:
- Нарушения ритма: слишком редкий пульс (брадикардия) или слишком частый (тахикардия), синдром слабости синусового узла, блокады
- Изменения в самом сердце: аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, миксома предсердия
- Тромбоэмболия лёгочной артерии
- Инфаркт миокарда
Особенности кардиогенных обмороков:
❗️Могут возникать без предвестников - человек просто «вырубается» мгновенно
❗️ Случаются и лежа, и стоя
❗️Возникают при физической нагрузке (или сразу после её прекращения)
❗️После обморока может быть дискомфорт в груди, сердцебиение
🔍 Другие причины, о которых важно знать: снижение глюкозы крови (гипогликемия) и анемия.
🚩 Когда нужно срочно к врачу
🆘 Обморок возник при физической нагрузке или лёжа
🆘 Не было никаких предвестников - просто отключился
🆘 Обморок сопровождался сильным сердцебиениемили болью в груди
🆘 В семье были случаи внезапной смертив молодом возрасте
🆘 Обмороки повторяются
🆘 Человек получил травму при падении
🆘 Возраст старше 60 лет (вероятность сердечных причин выше)
В этой теме я не раскрыла эпилепсию. Хотя чаще именно о ней думают при потери сознания, но далеко не все обмороки это эпилепсия.
