На этой неделе в Москве под эгидой Росконгресса проходит форум «Здоровое общество». Одна из его главных тем - профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Такие недуги занимают первое место среди болезней, преждевременно уносящих жизни россиян.
С докладом «О пользе здоровых привычек и приверженности к рекомендациям врача» на форуме выступила главный внештатный специалист аритмолог Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, доктор медицинских наук, академик РАН Елена Голухова.
ЗАЩИТА ОТ ИНФАРКТОВ И РАКА
- Есть восемь основных привычек здорового образа жизни, - говорит академик Голухова. - Исследование, датированное 2025 годом, показало: если у вас хорошая приверженность этим привычкам, вы улучшаете свое сердечно-сосудистое здоровье и одновременно снижаете смертность. Причем, не только от сердечно-сосудистых заболеваний, но от злокачественных новообразований.
Это не просто слова. А реальность, убедительно подтвержденная практикой - наблюдением за огромной выборкой больных, подчеркивает эксперт.
Директор легендарного Бакулевского центра перечислила самые важные условия для здоровья сердца и сосудов:
1. Правильное питание.
Основные принципы: не переедать, не злоупотреблять солью, минимизировать сладости, налегать на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.
2. Здоровый сон.
Норма сна индивидуальна, может варьироваться от 6 до 12 часов, поясняют врачи-сомнологи. Главное, чтобы человек чувствовал себя отдохнувшим, бодрым.
3. Физическая активность.
ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физнагрузок в неделю. В идеале - не меньше 30-40 минут ежедневно. Самое простое и безопасное - обычная ходьба в быстром темпе, подсказывают кардиологи.
4. Контроль уровня глюкозы в крови.
Этот показатель натощак не должен превышать 6,1 ммоль/л при взятии крови из вены. При взятии крови из пальца норма до 5,5 ммоль/л. Повышенный уровень глюкозы многократно увеличивает риски повреждения сосудов, развития инфарктов и инсультов.
! С учетом современного образа жизни, эпидемии ожирения и омоложения сахарного диабета, врачи-эндокринологи рекомендуют проверять глюкозу всем взрослым ежегодно.
5. Контроль веса.
Для этого измеряются два показателя.
- Первый - объем талии. Идеальное значение для мужчины менее 94 см. Начиная со 102 см, резко повышается риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Для женщин идеал до 80 см. Более 89 см - избыточное количество жира.
- Второй показатель - индекс массы тела (ИМТ). Его легко определить по электронным калькуляторам в интернете, введя свой рост и вес. Лишним весом считается ИМТ от 25 до 30. При ИМТ выше 30 нужно обратиться к врачу - это уже ожирение.
6. Контроль липидов.
Речь об уровне разных видов холестерина и триглицеридов в крови. Для каждого человека целевой уровень индивидуален и рассчитывается на основе оценки персонального сердечно-сосудистого риска.
7. Контроль артериального давления.
По современным данным оптимальные показатели - менее 130/80 мм рт. ст.
8. Отказ от курения.
Научные исследования убедительно показали: как обычные, так и электронные сигареты, вейпы крайне токсичны для сердца и сосудов.
ОШИБКИ ПАЦИЕНТОВ, СОКРАЩАЮЩИЕ ЖИЗНЬ
Современные лекарства и немедикаментозные методы лечения, например, аортокоронарное шунтирование, позволяют спасти жизнь и поставить на ноги большинство сердечников. Однако на практике сами пациенты, не соблюдая назначения врача после выписки из больницы, нередко сводят на нет все усилия медиков.
- Представьте себе: в лечение вложено немало средств, мы провели операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ), чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), оказали необходимую медицинскую помощь, - рассказывает Елена Голухова. - А потом пациенты выходят из больницы и… Как вы думаете, как много из них соблюдают рекомендации, которые мы даем? Вот данные по приверженности [предписаниям доктора] за 2024 год. Это суммированные сведения по 14 странам: кто и как выполняет разные советы врача:
* кардиореабилитация - 9% пациентов;
* поддержание целевых значений артериального давления (менее 130/80 мм рт ст) - достигают 38,6% пациентов;
* контроль липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина. - Ред.) - всего 17%! «А в нашей популяции, среди россиян, когда мы анализировали, цифра оказалась меньше 10%, об этом даже тяжело говорить!», - подчеркивает академик Голухова;
* курение - бросают только 48%;
* ожирение - снизить вес удается 24%;
* достижение нормального уровня гликированного гемоглобина в крови (отражает средний уровень глюкозы за несколько месяцов. - Ред.) - 55% пациентов.
Несоблюдение всех этих рекомендаций, к сожалению, становится для сердечников дорогой к новым сосудистым катастрофам, предупреждают врачи. С каждым ударом (инфарктом, инсультом) риск летального исхода растет.
В ТЕМУ
Школы пациентов и персональные медицинские помощники
Чтобы поддерживать здоровье сердца пациентов после выписки из больницы, важно создавать для них информационную среду, из которой они могут черпать необходимые данные, имеют возможность наблюдаться и решать возникающие у них проблемы, отметила академик Голухова. В Бакулевском центре на базе собственного интернет-ресурса разработан личный кабинет пациента для взрослых, оперированных по поводу врожденных пороков сердца. Дистанционно проводится запись ЭКГ при помощи персонального медицинского помощника, затем ее расшифровывает врач; осуществляется контроль общего состояния пациента, ведется электронный дневник приема препаратов, значений давления, частоты сердечных сокращений и т.д.
Такое дистанционное наблюдение позволяет, с одной стороны, повышать приверженность пациентов лечению. А с другой - вовремя выявлять отклонения, корректировать терапию, принимать решения о необходимости дополнительных обследований и госпитализации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Упасть не встать»: из-за чего у людей случаются опасные переломы на ровном месте и как их избежать
Как избавиться от постоянного чихания при аллергии: ученые нашли простой способ
Комсомолка на MAXималках - читайте наши новости раньше других в канале @truekpru