Постоянные простуды, затяжные болезни и ощущение, что иммунитет «не работает» – знакомо многим. Но всегда ли дело в иммунитете?
Заведующая лабораторией, врач-лаборант высшей категории Людмила Журило объясняет, какие анализы действительно помогают найти причину частых заболеваний, почему ферритин может быть и слишком низким, и слишком высоким, и когда стоит сделать иммунограмму.
Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с ситуацией, когда болезнь будто не хочет отпускать. Только поправились – и снова насморк, кашель, слабость. Или простуда длится неделями, оставляя ощущение, что организм никак не может восстановиться.
Многие в такой ситуации говорят: «Наверное, просто слабый иммунитет». Но так ли это на самом деле? Иногда за частыми заболеваниями могут скрываться совершенно другие причины – от хронического воспаления до дефицитов важных веществ.
Как понять, что происходит с организмом на самом деле? И какие анализы помогают врачам найти истинную причину?
Об этом мы поговорили с Журило Людмилой Владимировной – заведующей лабораторией, врачом-лаборантом высшей категории.
«Часто болею»: что это значит на языке врача
– Людмила Владимировна, люди часто говорят: «Я постоянно болею». А что считается частыми заболеваниями с точки зрения врача?
– Прежде всего, в эти дни хочется поздравить читателей с наступившей весной и прошедшим праздником 8 Марта — пожелать здоровья,побольше счастливых мгновений, вдохновения и новых открытий.
Весной действительно многие пациенты обращаются с такой жалобой: “я часто болею”. Под этим термином в медицине обычно подразумевают группу состояний с разными причинами и проявлениями. Чаще всего речь идёт о повторяющихся респираторных вирусных инфекциях. Но с другой стороны под видом “простуд” могут скрываться другие инфекции, которые требуют другого подхода в диагностике и лечении.
Если говорить о взрослых, считается, что более четырёх эпизодов простуды в год уже повод задуматься о причинах. Такой человек может быть отнесён к группе часто болеющих.
Если же каждое заболевание ещё и длится долго, мы говорим уже о часто и длительно болеющем пациенте.
Если ОРВИ у взрослого 4 и более раз в год, заболевание продолжается 10-14 дней, с осложнениями, субфебрильная температура неделями, тяжелое течение - повод обратиться к врачу иммунологу.
Для детей нормы другие.
«Слабый иммунитет» – что это означает на самом деле
– Многие уверены, что всё дело в «слабом иммунитете». Можно ли увидеть это по анализам?
– В медицине чаще используют термин иммунная дисфункция. Это действительно одна из основных причин частых заболеваний.
Но она далеко не единственная.
На втором месте могут быть хронические инфекции, затем стресс, несбалансированное питание, генетическая предрасположенность.
Чтобы разобраться, есть ли нарушение иммунитета, помогают лабораторные исследования.
Но важно понимать: анализы должны не просто быть выполнены, а правильно интерпретированы врачом.
Самый распространенный анализ
– С чего начинается обследование человека, который часто болеет?
– С анализа, который все знают – общего клинического анализа крови.
Это действительно информативное исследование. Оно показывает:
- количественные и качественные характеристики клеток крови
- наличие инфекции
- реакцию организма на воспаление
- возможную тяжесть состояния
Поэтому именно с него начинается диагностика.
Кроме того, обычно назначаются общий анализ мочи, биохимические показатели крови. К базовым исследованиям относится:
С-реактивный белок,
ферритин, железо,
витамин В12,В9,витамин D.
Тиреотропный гормон. Эти исследования помогают врачу увидеть общую картину и оценить состояния организма.
Когда анализы показывают воспаление
– Какие показатели в анализах подсказывают врачу, что в организме есть воспаление?
– В первую очередь это показатели общего анализа крови - лейкоциты. Если их количество повышено( лейкоцитоз) – один из признаков воспалительного процесса.Кроме того, врач смотрит:
- уровень нейтрофилов
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- С-реактивный белок
Если эти показатели повышены, можно говорить о воспалительном характере процесса.
Когда нужна иммунограмма
– Есть ли анализ, который прямо показывает состояние иммунитета?
– Да, это иммунограмма.
При обследовании часто болеющих есть базовый минимум обследования (показатели мы уже перечислили). и есть расширенные обследования, включающие дополнительно :
Иммуноглобулины ( IgG, IgM, Ig А, Ig E).
Иммунограмму ( СD3/СD4/СD8/NK и др.).
Посев отделяемого лор-органов на флору и чувствительность к антибиотикам.
ПЦР для обнаружения ДНК и РНК вирусов, бактерий.
По их результатам врач может понять, есть ли нарушения иммунной системы и на каком этапе они возникли.
Но важно подчеркнуть: иммунограмму назначают и интерпретируют специалисты – аллергологи - иммунологи. Это сложное исследование, которое требует профессиональной оценки.
Ферритин: почему он может быть и слишком высоким, и слишком низким
– Сегодня много говорят о ферритине. Почему врачи обращают на него столько внимания?
– Ферритин – это важный белок, который связан с запасами железа в организме.
Если он низкий, это может указывать на дефицит железа, железодефицитную анемию.
Но если ферритин повышен, это не всегда означает избыток железа.
Он может трактоваться как белок острой фазы воспаления.
Поэтому врач всегда оценивает его в комплексе с другими показателями – например, с С-реактивным белком и результатами общего анализа крови.
Витамин D и иммунитет
– Витамин D часто называют главным витамином для иммунитета. Это действительно так?
– Это очень интересное вещество. У него множество функций. Самая известная – участие в кальциево-фосфорном обмене.
Но есть и другая важная роль. Активная форма витамина D способна уменьшать воспалительные реакции в организме.
Достаточный уровень витамина D может способствовать более благоприятному течению инфекций, а также предупреждать их.
Если анализы показали отклонения
– Представим, что человек получил анализ крови и увидел отклонения. Что делать дальше?
– Самое главное – не заниматься самолечением.
Первый шаг – обратиться к терапевту или лечащему врачу.
Он проанализирует результаты анализов, анамнез и симптомы пациента. И уже после этого даст рекомендации т, какие исследования проводить дальше.
Это могут быть дополнительные биохимические анализы, исследования на инфекции, аллергологические тесты или иммунологические исследования.
Самостоятельно назначать и интерпретировать такие анализы неправильно.
Анализы «для себя»: важный совет врача
– Есть ещё один момент, на который я хотела бы обратить внимание.
Очень правильно сдать базовые анализы в период полного здоровья – когда человек чувствует себя хорошо, нет проявления болезни. “В состоянии полного физического, душевного и социального благополучия”.
Тогда можно увидеть свои индивидуальные показатели нормы.
Когда человек заболевает, врачу намного легче сравнить результаты и понять, что именно изменилось.
Частые простуды, долгие заболевания, постоянная усталость после инфекции – всё это может быть сигналом, что организму нужна помощь.
Иногда достаточно скорректировать питание или восполнить дефициты. В других случаях требуется более глубокая диагностика.
Но первый шаг всегда один – разобраться в причинах.
Лабораторная диагностика сегодня позволяет увидеть процессы, которые раньше оставались скрытыми.
Если вы часто болеете или долго не можете восстановиться после инфекции, не откладывайте обследование.
Записаться на консультацию к Журило Людмиле Владимировне, заведующей лабораторией, врачу-лаборанту высшей категории, можно на сайте клиники.
Читайте также: