Ко мне часто приходят пациенты зрелого возраста. Хотят поставить импланты и снова нормально жевать. Но после изучения 3D-снимка я часто вынужден притормозить их энтузиазм.
Смотрите, в чем дело. Когда зуба нет больше 1 года, кость челюсти начинает буквально таять. Наш организм - штука очень расчетливая.
Если нагрузки от корня зуба нет, он считает, что тратить ресурсы на поддержание объема кости не нужно. Кость убывает. И вот мы имеем ситуацию: ставить имплант просто некуда.
"Фундамент" просел. Тут на сцену врывается костная пластика. Или, как мы говорим в клинике, наращивание объема.
Казалось бы, хирург должен только радоваться лишней манипуляции. Однако я часто говорю: "Давайте подождем" или вовсе - "Нет". Почему так? Сейчас объясню всё без лишних терминов.
Строить дом на песке - плохая затея
Представьте, что вы решили вбить мощный гвоздь в трухлявую, тонкую доску. Он вроде зашел. Но стоит на него чуть нажать - вывалится вместе с куском дерева. С имплантами история точно такая же.
Если поставить титановый винт в тонкую, "пустую" кость, он не получит нужной опоры. Это не просто риск потерять 100 тысяч или 200 тысяч руб. Это риск получить серьезные проблемы с лицом в будущем.
Скулы начинают "проседать". Появляются лишние морщины. Лицо становится старше своего возраста. Костная пластика - это не маркетинговая уловка, а физика. Но она - не волшебная палочка, которую можно использовать везде без разбора.
Своя кость или порошок из баночки?
Пациенты то и дело спрашивают: "Доктор, а что лучше насыпать?". Давайте разберем этот момент без академического занудства.
Смотрите. Ваша собственная ткань - это "золотой стандарт". Мы берем её из тех зон, где она сейчас не несет нагрузки (обычно это область за зубами мудрости).
Затем мы переносим её туда, где есть дефицит. Она приживается лучше всего. Почему? Потому что это ваш личный генетический код, живые клетки и факторы роста.
Это как пересадить дерево вместе с комом родной земли - оно примется сразу.
Искусственные материалы тоже хороши. Это очищенные гранулы, которые служат своего рода "каркасом". Со временем ваша живая ткань прорастает сквозь них.
На деле всё проще: выбор материала - это не вопрос цены. Это вопрос биологии и конкретной ситуации в вашем рту. Меня бесит, когда клиники предлагают только самый дорогой порошок, не объясняя разницу.
Иногда своя кость работает в 3 раза эффективнее любой химии из банки. А иногда без "химии" не обойтись, если объем нужен очень большой.
Вот ситуации, когда я скажу вам "нет"
Я не товар из телемагазина рекламирую, поэтому буду честен с вами. Существуют ситуации, когда костная пластика просто не принесет пользы и станет напрасной тратой вашего времени.
- Курение пачка за пачкой. Никотин очень сильно сужает сосуды. Кость в месте операции просто не получит питания и не приживется. Это будут ваши деньги, выброшенные в мусорное ведро.
- Слабая гигиена. Если в полости рта "заповедник" для микробов, любая сложная процедура закончится неудачей. Сначала мы наводим порядок, потом занимаемся стройкой.
- Сахар без контроля. При диабете процессы заживления идут очень сложно. Рисковать вашим общим состоянием ради прибыли клиники я не стану.
- Спешка. "Доктор, мне нужно за 1 неделю успеть в отпуск с новыми зубами". Так не бывает. Костная пластика не терпит спешки. Кость растет от 4 до 6 месяцев.
- Отсутствие четкого плана. Если мы не понимаем, как именно будем восстанавливать зубы через полгода, сыпать кость бессмысленно. Мы работаем по чертежу, а не наугад.
Кстати, забыл сказать
Многие пациенты переживают, что забор собственной кости - это какая-то невероятно сложная манипуляция. На самом деле всё гораздо проще.
Мы используем специальные инструменты, которые позволяют взять крошечный фрагмент настолько деликатно, что вы этого даже не заметите под анестезией.
Дискомфорт после такой операции не сильнее, чем после обычного удаления зуба. Главное - соблюдать рекомендации и не проверять языком место швов каждые пять минут.
Короткое напутствие
Конечно, всё это я рассказываю для общего понимания ситуации. На деле всё проще: нынешние технологии вытаскивают даже самые запущенные случаи.
Снова сможете нормально жевать и улыбаться. Но только без фанатизма и лишней спешки. Лишние риски нам ни к чему.
Заметил одну вещь: чем больше "неудобных" вопросов вы мне зададите, тем спокойнее и качественнее получится вся история.
Точный план мы составим только после того, как я увижу ваш актуальный 3D-снимок. Это единственный способ заглянуть внутрь и понять, сколько ресурса у нас осталось.
Удачи вам. И выбирайте тех врачей, которые ценят ваше здоровье выше, чем план продаж на месяц.
Если вы цените честный подход и ищете правду о стоматологии, которую редко рассказывают в яркой рекламе - жмите "Подписаться". Тут мы разбираем всё по-свойски, без лишнего пафоса и маркетинговых уловок.
Любопытно, как проверить своего врача на честность перед операцией? Напишите в комментариях, и я подготовлю отдельный пост об этом.