Домашние роды

Домашние роды. В чем опасность?

Домашние роды часто кажутся тёплой и камерной альтернативой роддому: свой дом, знакомая обстановка, рядом близкие люди. Для мамы это может выглядеть как способ сделать рождение ребёнка «мягким» и более контролируемым.

Но если смотреть глазами педиатра, любая внебольничная родовая ситуация — это прежде всего повышенные риски для ребёнка, даже при внешне «идеальной» беременности.

Во время родов всё может меняться очень быстро. Нормально начавшиеся схватки за считанные минуты иногда переходят в ситуацию острой нехватки кислорода у плода, кровотечения у мамы, выпадения петель пуповины, застревания плечиков ребёнка.

В стационаре рядом есть операционная, банк крови, реанимация новорождённых, команда, которая умеет работать в формате «секунды решают исход». Дома даже при самой грамотной акушерке неизбежна пауза: дождаться скорую, доехать до больницы, перевезти женщину в операционную. Эти дополнительные минуты и становятся тем самым риском.

Исследования из разных стран показывают: в некоторых системах здравоохранения плановые домашние роды связаны с более высоким риском перинатальной и неонатальной смертности по сравнению с родами в стационаре, особенно у первородящих и женщин с факторами риска.

Для ребёнка главная опасность домашних родов — возможная поздняя помощь при асфиксии (острой нехватке кислорода). Если малыш долго проходит по родовым путям, если неожиданно ухудшается сердцебиение, если попала мекониальная вода в дыхательные пути, нужны кислород, аппаратура для вентиляции лёгких, медикаменты и обученная бригада. В домашних условиях этого, как правило, нет, а любое промедление увеличивает риск тяжёлых неврологических последствий, дыхательных нарушений, инфекций и гибели новорождённого.

Для мамы домашние роды тоже не безобидны. Массивное кровотечение, задержка плаценты, разрыв матки, осложнения при затяжных или обструктивных родах требуют немедленного хирургического вмешательства и интенсивной терапии. Вне больницы невозможно быстро провести операцию, перелить кровь, контролировать состояние в реанимации, а каждая лишняя минута при кровопотере или разрыве — это рост риска тяжёлых исходов.

С точки зрения педиатра и врача, который думает прежде всего о безопасности ребёнка, оптимальное место рождения малыша — там, где есть круглосуточная служба неонатальной реанимации и возможность мгновенно перейти от «физиологических родов» к интенсивной помощи.

Если роды всё же произошли дома, важно как можно быстрее вызвать скорую помощь и отправиться в больницу, чтобы врачи оценили состояние мамы и ребёнка и при необходимости провели профилактику столбняка и другую необходимую медицинскую помощь.

Выбор места родов — личное дело каждой семьи, но важно, чтобы чувство комфорта не оборачивалось ценой собственного здоровья и здоровья ребёнка.

Педиатрия и всё о детях