Острая или хроническая интоксикация организма продуктами распада спирта нередко приводит к поражению периферических нервов. Порядка 15–20% зависимых со временем сталкиваются с частичным или полным парезом нижних конечностей — мышечной слабостью, болями, снижением чувствительности, нарушением двигательных функций, параличом.
Может быть, и вы слышали про отказ ног при алкоголизме? Подробнее обо всем этом мы попросим рассказать наших экспертов.
Причины алкогольной полинейропатии (АПН)
Основным виновником всех бед в данном случае, конечно же, является токсическое вещество — этанол. Он способен нарушать обменные процессы в нервах, а именно:
- напрямую поражать нервные волокна и разрушать миелиновые оболочки и структуры клеток;
- создавать дефицит химических веществ, обеспечивающих связь между нейронами;
- ухудшать передачу нервных импульсов.
Замечено, что вероятность патологических изменений на периферии в 5 раз больше, чем риски поражений в области ЦНС.
Парезы обычно развиваются на последней стадии зависимости, чаще встречаются среди мужчин.
Ноги порой отнимаются и по другим причинам, например:
- в результате сбоя кровоснабжения из-за сдавливания нервных волокон, поскольку пьяный человек может подолгу спать в неудобной позе;
- вследствие нехватки кислорода, питательных элементов и витаминов — они поступают недостаточно либо нарушено их всасывание в просвете кишечника; все это делает нервные клетки очень уязвимыми;
- серьезного поражения печени;
- снижения концентрации тиамина (В1) и потери способности волокон к восстановлению;
- на фоне окислительного стресса, гипергликемии и панкреатита;
- из-за спазмов, закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или воспалений их стенок, развития эндартериита.
Почти в четверти случаях отказ ног при алкоголизме связан с перенесенным инсультом.
Кстати, бессимптомные формы полинейропатии при тщательном обследовании выявляются практически у 97% алкоголиков.
Разновидности нейропатии ног
В зависимости от набора признаков специалисты выделяют несколько форм патологии:
- сенсорную, сопровождающуюся появлением болей в стопах, онемением, ощущением холода;
- двигательную — с ослаблением мышц, нарушением сгибания пальцев; пациент при этом передвигается как бы на носочках;
- атаксическую, когда походка искажена, есть сложности с координацией движений;
- смешанную, при которой присутствуют симптомы сразу нескольких видов нарушений.
В запущенных случаях так и не удается восстановить двигательную активность нижних конечностей, и человеку приходится оформлять инвалидность.
Подробнее о клинических проявлениях недуга
Развитие болезни порой начинается с парестезий — расстройств чувствительности с признаками покалывания, жжения либо ползания мурашек. Другие отмечают болезненность мышц, спазмы и прочие неприятные ощущения. Надавливание на проблемные участки обычно усиливает боли.
К более поздним признакам относят:
- появление слабости в ногах — они становятся «ватными»;
- еще большее ухудшение чувствительности;
- появление трофических язв.
Далее прогрессируют дряблость и атрофия икроножных мышц, возможно развитие паралича конечностей с преимущественным поражением разгибателей стоп. При этом сопутствующими симптомами могут быть потливость, отечность, нарушение окраски кожи в конечностях, а также расстройства психики.
Описано много случаев, когда негативные изменения на периферии развивались остро — чаще при значительном переохлаждении, хотя обычно встречается хроническое (постепенное) течение недуга.
Риски усиливаются:
- при продолжительном стаже алкоголизации (от 5–10 лет);
- употреблении некачественных напитков, суррогатов;
- если сопутствуют такие болезни, как панкреатит, диабет, энцефалопатия.
При отсутствии должного лечения АПН только прогрессирует, и у алкоголиков отказывают ноги. Далее симптомы могут захватить и верхние конечности.
Способы выявления патологии
При осмотре врач выслушивает все жалобы, оценивает степень тяжести симптомов, выясняет, почему могли произойти подобные расстройства. Чтобы получить полную картину изменений, используются несколько способов диагностики нейропатии:
- неврологическое обследование — оценка мышечной силы, чувствительности, реакций сухожильных рефлексов;
- наблюдение за координацией движений, походкой;
- проведение анализов для определения дефицита витаминов, выявления метаболических сбоев;
- биохимическое исследование печени;
- УЗИ сосудов;
- электронейромиография (ЭНМГ), позволяющая оценить работу периферической НС, характер и локализацию нарушений, активность мышц.
При помощи дополнительных инструментальных обследований специалисты исключают органические повреждения позвоночника и ЦНС.
Можно ли вылечить алкогольную нейропатию?
Терапия АНП всегда является продолжительным и многоэтапным процессом. Помимо ослабления симптоматики, она направлена на остановку дальнейшего разрушения нервных волокон на периферии.
Не менее важно создание условий для постепенного восстановления поврежденных структур. Но все это возможно только при отказе от спиртного, иначе никакие современные способы лечения не будут эффективными.
При этом доктор выбирает индивидуальную тактику помощи с учетом стадии болезни, фактических проявлений, наличия сопутствующих патологий и т. д. Вслед за очисткой организма от этанола и его токсических метаболитов в числе действенных способов могут быть:
- назначение витаминов, участвующих в обменных процессах нервных клеток;
- использование препаратов, улучшающих питание нейронов, мышечных структур, нормализующих кровоток в сосудах ног;
- применение средств, снижающих повреждающее действие токсинов;
- включение в курс антиоксидантной программы на базе липоевой кислоты, например, гепатопротекторов;
- мероприятия по уменьшению боли, стабилизации функций регуляции вегетативной НС.
Также у врачей есть медикаменты для ускорения процессов регенерации и коррекции защитной миелиновой оболочки нервов. В крайних случаях не обходится и без хирургического вмешательства.
Из физиотерапевтических методов хорошо себя показали:
- электрическая стимуляция, способствующая активации ослабленных мышц (электрофорез);
- магнитотерапия, цели которой — улучшение обменных процессов и микроциркуляции;
- массаж;
- иглоукалывание;
- обертывания лечебной грязью;
- сеансы гипербарической оксигенации;
- воздействие лазером, что значительно снижает боли и воспалительные изменения.
При помощи тепловых процедур тоже удается достичь уменьшения спазмов, расслабления мышц.
Дополнительным подспорьем становятся лечебная физкультура, сбалансированное питание. Не менее важны и наркологическая, и психологическая поддержка, поскольку без избавления от пристрастия лечение отказа ног при алкоголизме просто бессмысленно.
Сразу скажем, период восстановления при этом может растянуться на долгие месяцы и даже годы. Его продолжительность напрямую зависит от времени начала терапии — чем быстрее оно начато, тем результативнее.
Запустили процесс — необратимые изменения неизбежны. А если больной перенес инсульт, прогнозы на возвращение подвижности конечностей — не более 5%.
Надеемся, статья оказалась полезной. Ждем лайков и комментариев. Вы и дальше можете легко найти наши публикации, если не забудете подписаться на наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.