Выходные прошли и снова в бой 😊
Для невролога, как и специалиста по лечению головокружений и неустойчивости важно видеть походку человека.
Я бы отметил три варианта жалоб на походку
- Жалобы есть на походку. Кажется, что шатает и кидает в стороны. Но внешне походка не изменилась. Субъективно - это большинство случаев обращения
- Нет жалоб именно на походку, но человек объективно ходит хуже. Вариантов много, опишу ниже
- Есть жалобы и они соответствуют внешне изменённой походки
Изменение походки может быть функциональным, обусловленное страхом, тревогой и внутренней установкой
При этом такие люди часто могут без проблем пробежаться, когда возникает другая доминанта внимания- риск не успеть в вагон метро или автобуса. Могут без проблем перескочить порожек внезапно возникший на пути
И, наконец, случаи когда изменение походки- следствие какого то патологического состояния в нервной системе, органического
✅ Были падения
✅ Изменённую походку замечают окружающие, зачастую, первыми. Иногда даже сам человек не акцентирует своего внимания на этом, списывая на хроническую усталость или недосып
✅ Изменился тип ходьбы- длина и темп шага. Шаг стал меньше, медленнее. Или шаг стал уходить в сторону, стараясь увеличить площадь опоры. Так называемая походка "с широкой базой"
✅ Изменилась походка в темное время суток. Появилась неустойчивость. Без должного зрительного контроля нет чувства "твердой почвы" под ногами, нет чувства уверенного шага и ощущения контроля поверхности, по которой человек идёт
✅ Стало трудно сделать шаг или вовремя остановиться, будто ноги слушается с опозданием
Это лишь часть признаков изменений в походке, часто на себя обращающая внимание, а иногда и самый первый признак того, что пора на прием к врачу
Напоминаю, что разбираю все причины головокружения и шаткости по вашим ощущениям в моем телеграмм
Твердой почвы под ногами и свободной дороги на вашем пути ✋
Ваш, доктор Постников