Рецидив ЭКХ (пилонидальной кисты)
Причины развития рецидива заболевания чаще всего следующие:
1. Техника оперативного лечения
Самая распространённая техника и часто дающая рецидив - это классическое иссечение по срединной линии. (Неважно закрытое или открытое) Даёт самое большое число рецидивов.
Менее часто рецидивы встречаются при оперативном лечении по технике Karydakis и Bascom. Это связано с латерализацией(смещение от средней линии) формирующегося рубца (Но данные методики не применяются в большинстве муниципальных мед. Учреждений РФ, по неизвестной причине) См.рисунок ниже.
2. Недостаточное (неполное) удаление первичного очага. Это может происходить вследствие недостаточной квалификации хирурга т.к. в муниципальных и многих частных больницах к данной патологии не относятся как к серьёзной (т.к. она не является жизнеугрожающей) а в частных клиниках работают чаще всего те же хирурги. За некоторым исключением !!
3. Появление новых очагов (втяжений кожи) в непосредственной близости от рубца так же приводит к рецидиву.
4. Клеточная кожная «память» я видел случаи когда на перемещённом кожном лоскуте вновь появился эпителиальный копчиковый ход.
В целом течение рецидива болезни мало отличается от первоначального заболевания, но оперативная техника отличается в связи с образованием рубцовой ткани и необходимостью удаления очагов в рубцовой ткани.
Метод лазерной деструкции при любом развитии и выраженности рецидивного ЭКХ имеет значительные преимущества:
малая травматичность,
малая инвазивность,
направленное воздействие на патологически изменённые ткани,
проводится под местной анестезией,
активизация сразу после операции,
нет необходимости уходить на больничный,
быстрое восстановление,
самая низкая частота рецидивов по данным литературы и практического использования мной.
03.03.2026 г.
Колопроктолог Чижов Дмитрий Александрович #doc
Рецидив ЭКХ (пилонидальной кисты)
Причины развития рецидива заболевания чаще всего следующие:
1. Техника оперативного лечения
Самая распространённая техника и часто дающая рецидив - это классическое иссечение по срединной линии. (Неважно закрытое или открытое) Даёт самое большое число рецидивов.
Менее часто рецидивы встречаются при оперативном лечении по технике Karydakis и Bascom. Это связано с латерализацией(смещение от средней линии) формирующегося рубца (Но данные методики не применяются в большинстве муниципальных мед. Учреждений РФ, по неизвестной причине) См.рисунок ниже.
2. Недостаточное (неполное) удаление первичного очага. Это может происходить вследствие недостаточной квалификации хирурга т.к. в муниципальных и многих частных больницах к данной патологии не относятся как к серьёзной (т.к. она не является жизнеугрожающей) а в частных клиниках работают чаще всего те же хирурги. За некоторым исключением !!
3. Появление новых очагов (втяжений кожи) в непосредственной близости от рубца так же приводит к рецидиву.
4. Клеточная кожная «память» я видел случаи когда на перемещённом кожном лоскуте вновь появился эпителиальный копчиковый ход.
В целом течение рецидива болезни мало отличается от первоначального заболевания, но оперативная техника отличается в связи с образованием рубцовой ткани и необходимостью удаления очагов в рубцовой ткани.
Метод лазерной деструкции при любом развитии и выраженности рецидивного ЭКХ имеет значительные преимущества:
малая травматичность,
малая инвазивность,
направленное воздействие на патологически изменённые ткани,
проводится под местной анестезией,
активизация сразу после операции,
нет необходимости уходить на больничный,
быстрое восстановление,
самая низкая частота рецидивов по данным литературы и практического использования мной.
03.03.2026 г.
Колопроктолог Чижов Дмитрий Александрович #doc
