Почему такие звуки, как шарканье ног, чавканье, скрежет по стеклу/пенопласту/меловой доске, храп, кашель, шум дрели раздражают большинство людей? О том, что такое мизофония – каприз или расстройство, и как жить в этом шумном мире, если он буквально оглушает со всех сторон, рассказали кандидат психологических наук, заведующий кафедрой психологии и социальных наук Института психологии СВФУ Аграфена Кондакова и старший преподаватель Яна Винокурова.
Мизофония (от греческого «мизо» – неприязнь, «фон» – звук, голос – буквально «ненависть к звукам») – это неврологическое расстройство, которое проявляется в виде непереносимости некоторых звуков. Чаще всего раздражение вызывают звуки чавканья, шарканья ног, звуки дыхания, сопения, скрежет по стеклу или мелом по доске и других. Раньше это считали обычной «странностью» характера, однако на сегодняшний день этому есть научное обоснование. Современная психология и нейробиология доказали: мозг мизофона работает иначе. Его реакция – не каприз, а сбой в системе обработки сенсорной информации, то есть сенсорной интеграции.
Сенсорная интеграция представляет собой упорядочивание ощущений, которые потом будут как-либо использованы. Ощущения нам дают информацию о физическом состоянии нашего тела и окружающей среды. Каждую миллисекунду в мозг поступают множественное количество кусочков сенсорной информации получаемой при помощью органов чувств (вкус, вид, звуки, запах, прикосновение, движение, воздействие силы тяжести и положение в пространстве). Сенсорная интеграция наделяет значением испытываемые нами ощущения, фильтруя информацию и отбирая то, на чем следует сконцентрироваться и собственно, позволяет нам осмысленно действовать и реагировать на ситуацию, в которой мы находимся (адаптивный ответ).
Но идеальной интеграции, либо ее полного отсутствия не бывает ни у кого. Например, у жизнерадостных, продуктивно работающих людей с хорошей координацией интеграция проходит успешнее, чем у остальных. У кого-то интеграция может быть очень хорошей, у других – средняя, у третьих – слабая. И когда мозг слабо интегрирует ощущения, это влияет на многие сферы жизни человека. Ему требуется большое усилий, чтобы преодолеть трудности.
Это явление объясняется повышенной физиологической чувствительностью и высокой степенью эмоциональной реактивности на определенные слуховые раздражители. Простыми словами, человек слышащий подобные звуки, воспринимает их как неприятные, вызывающие негативные эмоции (беспокойство, тревогу, страх, злость). Нервная система человека реагирует на подобные звуки эмоциональным дистрессом. Неврологи назвали это состояние синдромом избирательной звуковой чувствительности.
Есть несколько теоретических моделей, которые объясняют это явление: некоторые исследователи связывают это с ненормальной активностью слуховых нейронов, другие связывают это с рефлекторным расстройством (классическое обуславливание), третьи отмечают наличие нетипичных функциональных связей между «слуховой» и «эмоциональной» частью мозга, а также с повышенной активностью определенных его зон. В общем, на безопасный стимул наша психика реагирует запуская отталкивающую физическую и эмоциональную реакцию.
С точки зрения психологии, мизофония – это не проблема со слухом (уши слышат абсолютно нормально), а проблема с триггерной реакцией. У мизофона эта система «взламывается», то есть сигнал тревоги включает даже безобидный звук. В мозге мизофона звуки, издаваемые человеком (жевание, дыхание, постукивание пальцем), активируют не слуховую кору, а островковую долю (отвечает за эмоции и телесное восприятие) и миндалевидное тело (центр страха и агрессии).
Происходящее можно представить по следующей схеме: слух улавливает звукà мозг идентифицирует его как угрозу (хотя рационально человек понимает, что ему ничего не грозит) à активируется реакция «бей или беги»: учащается пульс, выделяется адреналинà возникает эмоция: от сильного дискомфорта и тревоги до ледяной ярости. Психологически это состояние истощает, так как звук воспринимается как сильный стрессор. Человек вынужден постоянно находиться в режиме «готовности к опасности».
С точки зрения смыслового подхода механизмом мизофонии является дисфункция символа. То есть образ ощущения (звука) запускает совсем другую смысловую поведенческую схему .
Можно ли вылечить мизофонию?
Приступы ярости от звуков не делают вас злым или сумасшедшим человеком. Это нейрофизиологическая особенность. Исследователи предлагают различные способы коррекции мизофонии. Полностью «выключить» мизофонию (как выключить звук) пока невозможно – это не инфекция, которую лечат антибиотиками. Но психология предлагает эффективные стратегии минимизации и адаптации.
Основными направлениями коррекции и минимизиции мизофонии явялются различные техники из поведенческого и когнитивно-поведенческого подходов:
1. Терапия переучивания (TRT – Tinnitus Retraining Therapy). Метод пришел из работы с шумом в ушах. Пациента учат не фокусироваться на звуке, а «растворять» его в фоновом шуме, меняя эмоциональную окраску восприятия.
2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это «скорая помощь» для психики. Психолог помогает разорвать связь: звук → автоматическая ярость. Вместо этого предлагается ловить момент начала раздражения и менять реакцию. Например, переводить внимание на ритм своего дыхания или на наблюдение за звуком отстраненно, как ученый.
3. Метод «контролируемого присутствия». Человек в спокойной обстановке (под руководством психолога) слушает записи триггерных звуков, но учится расслаблять тело. Со временем мозг перестает реагировать на эти звуки спазмом, потому что тело помнит, что в этот момент было безопасно.
4. Снижение общего уровня тревожности. Мизофония обостряется, когда человек устал, не выспался или находится в стрессе. Здоровый сон, спорт и техники релаксации часто снижают остроту реакции на 30-40%.
Например, можно предложить такие аудиальные стратегии перед сном для ребенка или взрослого: перед сном постараться минимизировать шум, подобрать фоновую (шум дождя, природы...) или медленную, ритмичную музыку, спеть ребенку спокойную песню, колыбельную, читать тихим и спокойным голосом, обращать внимание на тиканье часов, шум кондиционера, при необходимости спать с закрытыми окнами.
В повседневной жизни, например, при езде в общественном транспорте можно использовать наушники, используйте знакомую и приятную музыку. Предупреждайте ребёнка о шуме сушилки для рук в общественном туалете.
Среди стратегий для школы и дошкольных учреждений можно отметить: предупреждать, когда будет звонок, или использовать вместо громкого звонка музыкальный сигнал; использовать мягкие мелки для доски; при необходимости надевать наушники; стараться изменять интонацию и ритм голоса, чтобы ребёнок удерживал внимание длительное время; на перемене давать детям возможность прогуляться на улице.
Таким образом, работа с мизофонией – это работа над адаптивностью. Это история про то, как договориться со своим «древним» мозгом, который слишком рьяно защищает вас от несуществующих врагов.
Главный совет психологов: не корите себя и не заставляйте себя терпеть. Терпение только накапливает напряжение. Признайте: «Да, этот звук вызывает у меня реакцию. Это особенность моей нервной системы». А затем ищите инструменты, которые сделают эту особенность менее заметной в вашей счастливой жизни. Иногда достаточно просто разрешить себе надеть шумоподавляющие наушники без чувства вины.
Эксперты:
Яна Васильевна Винокурова, старший преподаватель офиса образовательных программ Института психологии СВФУ
Аграфена Петровна Кондакова, заведующий кафедрой психологии и социальных наук Института психологии СВФУ, кандидат психологических наук
Карточки о мизофонии в официальной странице Минобрнауки России ВКонтакте