Беременность не всегда наступает сразу, даже если пара готова к рождению ребенка. Примерно в половине случаев трудности с зачатием связаны именно с мужчиной. Подробно обо всём «Брянской губернии» рассказал врач-андролог.
Рождение ребёнка обычно воспринимается как естественное продолжение отношений между мужчиной и женщиной. Однако иногда долгожданная беременность не наступает месяцами или даже годами. В таких ситуациях специалисты советуют обследоваться обоим партнерам, поскольку примерно в половине случаев причиной трудностей с зачатием становится именно мужской фактор.
О том, почему снижается мужская фертильность, как ее проверяют и что может помочь в восстановлении репродуктивного здоровья, рассказал врач-андролог и уролог Брянского областного центра охраны здоровья семьи и репродукции Эдуард Шевченко.
Мужской фактор - до половины случаев бесплодия.
По словам специалиста, мужской фактор сегодня играет все более заметную роль в проблемах с зачатием.
«Я думаю, это в 50% случаях. Еще 10 лет назад было его, может быть, 20%. С каждым годом он только растет», - отмечает врач.
Основной метод оценки репродуктивного здоровья мужчины - спермограмма. Это лабораторное исследование спермы под микроскопом, которое позволяет оценить количество, подвижность и морфологию сперматозоидов.
Интересно, что в последние годы Всемирная организация здравоохранения даже пересматривает нормативы этого анализа. Показатели, которые раньше считались отклонением, сегодня иногда включают в диапазон нормы. Это связано с тем, что в целом качество мужского репродуктивного здоровья во всем мире постепенно снижается.
Почему ухудшается репродуктивное здоровье мужчин.
Однозначной причины ухудшения показателей фертильности нет. Однако специалисты выделяют несколько факторов. Среди них:
- ухудшение экологической ситуации;
- особенности питания;
- малоподвижный образ жизни;
- хронические стрессы;
- влияние технологий и бытовых приборов.
Хотя влияние, например, мобильных телефонов или микроволновых печей не имеет убедительной доказательной базы, врачи не исключают, что совокупность факторов современного образа жизни может сказываться на репродуктивной системе. Одной из распространенных проблем становится застой крови в области малого таза. Он возникает из-за длительного сидения и недостатка физической активности и может приводить к воспалению предстательной железы.
Чем опасен застой в малом тазу.
Воспаление простаты может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Во втором случае основной причиной становится малоподвижный образ жизни, длительное воздержание и снижение иммунитета. Такие нарушения способны привести не только к проблемам с зачатием, но и к другим неприятным последствиям:
- эректильной дисфункции;
- нарушениям эякуляции;
- болям и дискомфорту;
- снижению качества спермы.
Поэтому специалисты рекомендуют мужчинам больше двигаться и регулярно выполнять упражнения, направленные на улучшение кровообращения в области малого таза.
Упражнения для мужского здоровья.
Существует ряд простых упражнений, которые помогают улучшить кровоток и укрепить мышцы тазового дна. Среди них:
- сведение ног в тренажере - активизирует кровообращение и лимфоотток;
- «ягодичный мостик» с разведением ног;
- упражнения с эластичной лентой;
- так называемая «ходьба на ягодицах».
Эти упражнения можно выполнять как в тренажерном зале, так и дома. Они помогают снизить застойные явления и поддерживать здоровье репродуктивной системы.
Многие проблемы возникают ещё в детстве.
Некоторые причины мужского бесплодия могут формироваться еще в детском возрасте. Поэтому мальчиков рекомендуется регулярно осматривать у специалистов. Первый осмотр проводится примерно в год - для выявления врожденных патологий. Следующий важный этап - возраст около 12 лет, когда начинается половое созревание.
Также рекомендуется осмотр уролога-андролога в 15-17 лет, когда подростки начинают половую жизнь. В этот период важно обсуждать вопросы контрацепции и профилактики инфекций, передающихся половым путем.
Когда стоит сдавать анализы.
Врач советует молодым мужчинам примерно в 18-20 лет сдать два важных анализа:
- спермограмму;
- анализ крови на тестостерон.
Это позволяет заранее понять, нет ли врожденных нарушений или других проблем, которые могут проявиться только при планировании беременности. Кроме того, уровень тестостерона постепенно снижается с возрастом, поэтому контроль этого показателя также важен.
Мифы о мужском бесплодии.
Среди распространенных опасений - влияние некоторых факторов из детства. Например, многие считают, что перенесенный в детстве паротит («свинка») обязательно приводит к бесплодию. На самом деле риск возникает только в том случае, если заболевание дает осложнение на яички.
Еще один распространенный вопрос касается использования подгузников у мальчиков. По мнению специалистов, умеренное использование памперсов не несет серьезной угрозы, если избегать длительного перегрева.
Как подготовиться к зачатию.
Сегодня все чаще говорят о прегравидарной подготовке - подготовке пары к беременности. И касается она не только женщин, но и мужчин. Оптимально начинать е примерно за три месяца до планируемого зачатия. В этот период рекомендуется:
- нормализовать режим сна;
- соблюдать сбалансированное питание;
- заниматься физической активностью;
- отказаться от вредных привычек.
Кроме того, стоит избегать длительного теплового воздействия - например, частых посещений бань и саун, горячих ванн или постоянного использования подогрева сидений в автомобиле.
Нужны ли витамины.
Часто мужчины интересуются, какие витамины стоит принимать для улучшения фертильности. Специалисты отмечают, что любые препараты лучше подбирать после обследования. Однако распространенными рекомендациями являются витамин D и омега-3 жирные кислоты.
Также положительное влияние на репродуктивную систему может оказывать средиземноморская диета, богатая рыбой, овощами, орехами и растительными маслами.
Когда нужно обращаться к врачу.
Традиционно считается, что если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, паре стоит пройти обследование. Однако специалисты считают, что обращаться за консультацией можно и раньше - это поможет быстрее выявить возможные проблемы.
При необходимости мужчине могут назначить дополнительную диагностику или лечение. В ряде случаев достаточно скорректировать образ жизни или провести медикаментозную терапию.
Не всегда требуется ЭКО.
Многие пары опасаются обращаться в центры репродуктивной медицины, считая, что им сразу предложат экстракорпоральное оплодотворение. Однако, как отмечают специалисты, это далеко не всегда так. Нередко проблемы оказываются незначительными и корректируются с помощью лечения или изменения образа жизни. Даже при серьезных нарушениях существуют разные методы помощи: от медикаментозной терапии до вспомогательных репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация, ЭКО или ИКСИ.
Главное - не откладывать диагностику и своевременно обращаться к специалистам. В большинстве случаев современные медицинские возможности позволяют найти решение и помочь паре стать родителями.
Мужской фактор бесплодия: почему обследоваться нужно обоим партнерам