В России назвали болезни, лечение которых не покрывает полис обязательного медицинского страхования. По словам главы Всероссийского союза страховщиков Евгения Уфимцева, система ОМС не распространяется на туберкулёз, ВИЧ, СПИД и заболевания, передающиеся половым путём. Эти диагнозы требуют отдельного финансирования, и пациенты получают помощь по другим программам.
Как уточнил Уфимцев, в действующем перечне медицинских услуг ОМС отсутствует лечение инфекций, связанных с вирусом иммунодефицита, а также ряда поведенческих и психических расстройств. «ОМС гарантирует минимальный объём медицинской помощи, ориентированной на жизненно важные состояния. Это система социальной солидарности, а не универсальное покрытие всех заболеваний», — объяснил он.
Фактически это означает, что объём бесплатных услуг определяется государством и ежегодно уточняется в рамках программы государственных гарантий. Всё, что выходит за рамки этих стандартов, финансируется гражданами самостоятельно — через платные услуги или добровольное медицинское страхование.
При этом полностью без медпомощи такие пациенты не остаются. Лечение ВИЧ-инфицированных и больных туберкулёзом частично оплачивается из федерального и региональных бюджетов, а специализированные учреждения обеспечивают препараты и наблюдение по отдельным государственным программам. Но эти расходы не входят в систему ОМС, на которую большинство россиян рассчитывают при обращении за бесплатной помощью.
Эксперты отмечают, что нынешняя структура страховой медицины создавалась в первую очередь для оказания экстренной и базовой помощи, а хронические и социально значимые болезни находятся на балансе государства. Однако с ростом затрат на здравоохранение вопрос о пересмотре системы ОМС и расширении её функций становится всё более актуальным.
Источник: РИА Новости
Что еще стоит узнать: