Операция по поводу кишечной непроходимости проводится при частичной или полной закупорке кишечника, которая может возникнуть в тонком или толстом кишечнике.
Для лечения более серьезных кишечных непроходимостей хирург использует либо малоинвазивную лапароскопическую хирургию, либо сложную открытую операцию. В некоторых случаях необходимо удалить поврежденные участки кишечника (хирургическая резекция). Для сохранения участков кишечника могут потребоваться другие методы, такие как стентирование, колостомия, рассечение спаек или восстановление кровоснабжения тканей (реваскуляризация).
В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях необходима операция по поводу кишечной непроходимости и чего ожидать, если Вам предстоит операция по поводу кишечной непроходимости.
-----
Узнать больше о язвенном колите можно БЕСПЛАТНО скачав и прочитав книгу «Язвенный колит. Истории исцеления» (автор: Алексей Саломатов) по этой ссылке.
-----
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ?
Кишечная непроходимость может возникнуть внезапно (острая форма) или развиваться постепенно с течением времени (хроническая форма).
Иногда врачи сначала пытаются использовать другие методы лечения, прежде чем проводить операцию по поводу кишечной непроходимости. В экстренных ситуациях операция по поводу кишечной непроходимости необходима немедленно.
В исследовании 2018 года изучалась судьба почти 10 000 человек, перенесших экстренную операцию по поводу непроходимости тонкой кишки. Общий уровень смертности составил 7,2% в течение 30 дней, но отсрочка операции более чем на 72 часа была связана с повышением вероятности смерти в течение 30 дней на 39%.
Кишечная непроходимость может быстро стать опасной для жизни. Операция проводится для сохранения тонкой или толстой кишки и предотвращения опасных осложнений нелеченной кишечной непроходимости, таких как:
- хронические боли в животе, тошнота и рвота;
- предотвращение прохождения пищи и кала через кишечник;
- необратимое повреждение кишечника;
- проблемы с кровообращением в кишечнике;
- некроз (отмирание тканей) кишечной ткани;
- кровотечение или недержание из кишечника;
- нарушения водно-электролитного баланса.
Эти осложнения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как гипотония, полиорганная недостаточность или даже смерть. Полная кишечная непроходимость – это серьезная неотложная медицинская ситуация, требующая немедленного хирургического вмешательства.
Показания и оценка
Если у Вас наблюдаются симптомы кишечной непроходимости, такие как сильная боль, периодические спазмы или изменения в стуле, Ваш лечащий врач проведет физический осмотр, чтобы проверить состояние вашего живота и перистальтиматозные шумы в кишечнике.
Диагностические исследования обычно позволяют определить количество закупорок, местоположение и причину их возникновения.
-----
Станьте частью нашего уютного сообщества. Подпишитесь на канал PRO язвенный колит в Телеграм чтобы не пропустить ничего важного.
-----
Вам, вероятно, потребуется рентгенография брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование. Для получения четких изображений может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества.
Рентгеноскопия с барием – это более инвазивный метод визуализации, при котором небольшое количество контрастного вещества вводится в прямую кишку для визуализации структур кишечника.
У Вас также возьмут кровь для анализа, чтобы проверить общий анализ крови и уровень электролитов. Вам сделают анализ мочи, который покажет уровень электролитов и может выявить признаки инфекции.
Сигмоидоскопия. В рамках обследования на предмет кишечной непроходимости также может быть проведена колоноскопия. При этих процедурах используется камера, которая вводится в толстую кишку для осмотра ее внутренней поверхности.
К заболеваниям кишечника, которые могут потребовать хирургического вмешательства, относятся:
- Механическая обструкция: закупорка просвета тонкой или толстой кишки может быть вызвана раком, воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), в частности язвенным колитом, отеком или инфекцией.
- Сужение: пнешние факторы могут создавать давление внутри кишечника. Например, злокачественная опухоль или рубцовая ткань, часто образующаяся после операций на брюшной полости или лучевой терапии.
- Вращение: перекручивание кишечника может произойти при наличии рубцовой ткани, мышечных заболеваний или заболеваний нервной системы.
- Грыжа: ослабление брюшной мышечной стенки может привести к образованию полости, которая может сдавливать кишечник.
- Миопатия или нейропатия: врожденные или приобретенные состояния, препятствующие движению кишечных мышц, могут привести к спаданию кишечника, что сдавливает просвет. Это также может вызвать нарушение перистальтики кишечника.
- Ишемический колит: нарушение кровоснабжения части кишечника может произойти при наличии определенных заболеваний, например, нарушений свертываемости крови.
Хирургическое вмешательство как метод лечения второй линии
Если причиной кишечной непроходимости является отек, воспаление или твердый кал, Ваш врач может попробовать консервативные методы лечения, прежде чем проводить операцию по устранению кишечной непроходимости.
Эти методы применяются, когда состояние пациента стабильно и кишечник не находится в непосредственной опасности или некрозе, или когда риск хирургического вмешательства очень высок (например, из-за наличия сопутствующего заболевания, такого как болезнь сердца).
К консервативным методам лечения кишечной непроходимости относятся:
- Внутривенное введение жидкостей и лекарств: электролиты и жидкости вводятся внутривенно для лечения или предотвращения обезвоживания и коррекции электролитного дисбаланса. Лекарственные препараты вводятся для размягчения стула, стимуляции перистальтики кишечника и облегчения тошноты и рвоты.
- Клизма: в анальное отверстие вводится насадка, и жидкость вводится в прямую кишку. Вас попросят потерпеть определенное время, а затем сесть на унитаз, чтобы опорожнить кишечник.
- Назогастральный зонд: длинная тонкая трубка вводится через нос в желудок и далее в кишечник. Этот зонд можно использовать для отсасывания отходов, находящихся выше места закупорки, уменьшения скопления газов и снижения отека.
- Колоректальная трубка: длинная тонкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку и используется для удаления жидкости, газов и воспалений.
Если эти методы лечения не устранят закупорку, следующим шагом может стать хирургическое вмешательство.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Medicine, рецидивирующая кишечная непроходимость, особенно после операций на брюшной полости (например, по поводу рака), обычно будет оставаться проблемой, если ее неоднократно лечить консервативными методами. Кроме того, вероятность излечения выше при хирургическом вмешательстве, чем при консервативном лечении.
ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ?
Хирургическое лечение кишечной непроходимости обычно состоит из двух частей:
Удаление любых материалов, препятствующих проходимости кишечника (таких как кал, раковые клетки, полипы, инфекционные абсцессы или перекруты кишечника).
Восстановление поврежденных в результате закупорки участков кишечника.
Эта операция проводится в больнице под общим наркозом. Операция может быть экстренной или, в некоторых случаях, запланированной заранее.
Вам может потребоваться лапароскопическая (минимально инвазивная) процедура, которая выполняется через несколько небольших разрезов. Или же Вам может понадобиться открытая лапаротомия с большим разрезом. Степень закупорки не обязательно является главным фактором при принятии решения о необходимости проведения крупной или минимально инвазивной операции.
В хирургии по поводу кишечной непроходимости используется несколько методик, в том числе:
- удаление обструктивного образования;
- восстановление кровеносных сосудов;
- резекция сильно поврежденных участков кишечника;
- создание стомы (отверстия в брюшной полости, через которое отходы могут выходить из организма).
При выборе метода лечения хирург учтет количество и расположение закупорок, причину кишечной непроходимости, риск инфицирования, а также любые ранее перенесенные операции.
КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ЭТА ОПЕРАЦИЯ?
Операция по поводу кишечной непроходимости – это серьезная процедура, но поскольку она может быть вопросом жизни и смерти, для многих людей преимущества часто перевешивают недостатки.
Однако при определении причины обструкции учитываются возраст пациента и общее состояние его здоровья. В некоторых случаях, принимая во внимание все эти факторы, хирургическое вмешательство может оказаться не лучшим вариантом для пациента.
Пожилые пациенты с кишечной непроходимостью являются ярким примером.
В обзоре исследований, опубликованном в «Всемирном журнале неотложной хирургии», отмечается, что у «ослабленных» пациентов с непроходимостью тонкой кишки старше 70 лет риск неблагоприятных исходов после операции по поводу кишечной непроходимости выше, чем у их сверстников с лучшим общим состоянием здоровья. Фактически, влияние на качество жизни и смертность может перевесить пользу от операции, в зависимости от причины непроходимости.
У некоторых пациентов, особенно у людей с запущенным раком, может возникать хроническая кишечная непроходимость, которую невозможно устранить хирургическим путем. Причиной этого может быть сужение просвета кишечника и/или большой размер опухоли.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ
Помимо стандартных рисков хирургического вмешательства и анестезии, к возможным осложнениям операции по поводу кишечной непроходимости относятся:
- отек (скопление жидкости и воспаление);
- инфекция;
- новая, стойкая или ухудшившаяся кишечная непроходимость после операции;
- повреждение близлежащих органов в организме;
- образование рубцовой ткани (спайк) в брюшной полости увеличивает риск повторной кишечной непроходимости в будущем;
- неполное заживление сшитых участков кишечника (анастомотический свищ) может привести к неотложным, опасным для жизни проблемам;
- послеоперационные проблемы, связанные с Вашей стомой (колостомой, илеостомой или J-образный мешочек);
- временный паралич (замирание) кишечника, известный как паралитическая непроходимость кишечника.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?
Острая кишечная непроходимость может быть крайне болезненной и часто приводит к обращению в отделение неотложной помощи. При острой и хронической кишечной непроходимости операция может быть проведена в течение нескольких часов или до трех дней после постановки диагноза.
Где проводится?
Операция по поводу кишечной непроходимости проводится в больнице, в операционной.
Что надеть?
Во время операции и оставшегося пребывания в больнице Вы будете в больничной рубашке. Рекомендуется прийти на операцию в свободной одежде, которую легко будет переодевать.
Не надевайте никаких украшений и оставьте все ценные вещи дома.
Еда и напитки
Операция по поводу кишечной непроходимости обычно проводится под общим наркозом. В течение примерно восьми часов до анестезии следует воздержаться от еды и питья. Однако, если процедура проводится в экстренном порядке, у Вас может не быть времени на воздержание от пищи.
Лекарственные препараты
Сообщите своей хирургической бригаде обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые Вы в настоящее время принимаете. Некоторые лекарства могут вызвать проблемы во время операции. Например, препараты, разжижающие кровь, и добавки, которые могут разжижать кровь, могут вызвать чрезмерное кровотечение во время и после операции.
Что взять с собой?
Помимо предметов личной гигиены и предметов, обеспечивающих комфорт, таких как туалетные принадлежности и сменная одежда, возьмите с собой в день операции документы о медицинском страховании и удостоверение личности.
Если Вы принимаете какие-либо лекарства, возьмите с собой их список. Прием некоторых из этих лекарств, возможно, потребуется прекратить или заменить. Ваш лечащий врач также может назначить Вам новые лекарства после процедуры.
Когда Вас выпишут из больницы после операции, Вам не разрешат водить машину. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы Вас отвезли домой.
ЧТО ОЖИДАТЬ В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ?
Перед операцией Ваш лечащий врач подробно объяснит процедуру, включая пошаговое описание процесса, риски операции и типичный период восстановления. Вас также попросят подписать формы согласия.
Продолжительность операции по поводу кишечной непроходимости зависит от тяжести непроходимости и необходимости проведения дополнительных работ. Например, резекция кишечника может занять от одного до четырех часов.
Перед операцией
Перед операцией Вы переоденетесь в больничную рубашку, Вам поставят внутривенный катетер для введения необходимых жидкостей и лекарств. Затем Вас отведут в операционную и уложат на операционный стол.
Анестезиолог введёт Вам внутривенно седативное средство, чтобы помочь Вам расслабиться. Затем через рот в трахею будет введена эндотрахеальная трубка (дыхательная трубка), которая будет подключена к аппарату искусственной вентиляции лёгких, чтобы помочь Вам дышать во время операции. Анестезирующий препарат не позволит Вам двигаться или чувствовать боль во время процедуры.
Для сбора мочи в уретру устанавливается катетер Фолея. Во время операции Вам также могут ввести назогастральный зонд в нос и рот для сбора крови и жидкости из желудка.
Хирургический персонал обработает Ваш живот раствором, убивающим микробы, и накроет операционное поле стерильной простыней, чтобы предотвратить инфекцию.
Когда Вы полностью погрузитесь в наркоз, начнётся операция.
Во время операции
Хирург определит наилучший метод устранения закупорки, исходя из ее местоположения, размера и причины. Большая часть планирования будет проводиться до операции, но некоторые решения придется принимать во время операции.
Например, может обнаружиться, что рак распространился в кишечник, что потребует более обширной резекции, чем планировалось. Или же хирург может выявить спайки в нескольких местах, которые необходимо удалить во время операции.
Этапы лапароскопической операции по устранению кишечной непроходимости
При малоинвазивной хирургии используются тонкие эндоскопы – трубки, вводимые через один или несколько крошечных разрезов в брюшной полости. В качестве альтернативы для лечения закупорки могут также использоваться эндоскопия, при которой трубка вводится в рот, или сигмоидоскопия, при которой трубка вводится в прямую кишку.
При малоинвазивных лапароскопических процедурах хирург использует экран компьютера для визуализации кишечника и места обструкции. Иногда застрявший кал разламывается и отсасывается через трубку. Или же может быть удален полип или опухоль с последующим восстановлением спавшейся кишечной ткани. Стент может быть установлен, если обструктивный участок склонен к рецидивирующей обструкции, например, из-за повреждения нервов или мышц.
Все разрезы на животе будут зашиты или заклеены стерильным пластырем. Ваша рана будет закрыта стерильной марлей и пластырем для защиты.
Этапы операции по поводу открытой кишечной непроходимости
Открытая операция необходима, когда кишечник ущемлен в результате поворота или сдавления, или если обструкция вызвана нарушением кровоснабжения кишечника. При открытой лапаротомии хирург может сделать разрез на животе длиной до 15-20 сантиметров, чтобы добраться до места кишечной непроходимости, провести декомпрессию и восстановление.
В зависимости от причины непроходимости и степени повреждения кишечника, Вашему хирургу может потребоваться также выполнить одну или несколько из следующих процедур:
- Хирургическая резекция: при наличии инвазивного образования, такого как рак, удаляется часть толстой кишки.
- Удаление спаек: если рубцовая ткань сдавливает кишечник снаружи, может потребоваться аккуратное иссечение с помощью разрезов, хотя рубцовая ткань может отрасти снова.
- Установка стента: стент, представляющий собой трубку, которая удерживает кишечник в открытом состоянии, может быть установлен в кишечнике, чтобы обеспечить прохождение пищи и кала и помочь предотвратить повторную закупорку. Это может быть необходимо при рецидивирующей кишечной непроходимости или при серьезном повреждении кишечника.
- Колостомия/илеостомия: если Ваш кишечник поврежден или воспален, может потребоваться постоянная или временная илеостомия или колостомия – искусственное отверстие в брюшной полости для отведения отходов или кала. Иногда их устанавливают временно, чтобы предотвратить распространение тяжелой желудочно-кишечной инфекции по всему организму. Однако возможно, что концы кишечника не удастся соединить, и в этом случае эти отверстия могут потребоваться на длительный срок.
- Реваскуляризация: при ишемическом колите может потребоваться восстановление закупоренных кровеносных сосудов, снабжающих кишечник кровью (реваскуляризация).
После завершения операции хирург закроет внутренние разрезы рассасывающимися швами. Наружный разрез зашивается или фиксируется хирургическими скобами, а рана закрывается стерильной марлей и пластырем.
После операции
После завершения операции действие анестезии прекращается или нейтрализуется, и Вы постепенно начнете приходить в себя. По мере того, как действие анестезии будет ослабевать, Вашу дыхательную трубку удалят, и Вас переведут в палату послеоперационного наблюдения для дальнейшего обследования.
Сначала Вы будете чувствовать сонливость, но постепенно придете в себя. Как только Вы проснетесь и Ваше артериальное давление, пульс и дыхание стабилизируются, Вас переведут в больничную палату для начала восстановления.
Ваш внутривенный катетер останется на месте, чтобы Вы могли продолжать получать лекарства и жидкости до конца пребывания в больнице. Аналогично, Ваш мочевой катетер останется на месте до тех пор, пока Вы физически не сможете вставать с кровати и ходить в туалет самостоятельно.
Некоторые пациенты, восстанавливающиеся после лапароскопической операции, могут встать с постели через несколько часов после операции, но может потребоваться несколько дней, прежде чем они почувствуют себя достаточно уверенно на ногах.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ
После операции по поводу кишечной непроходимости Вашему желудку и кишечнику нужно время, чтобы восстановить нормальную функцию и зажить. Продолжительность этого процесса зависит от проведенной операции и наличия других заболеваний, таких как рак толстой кишки.
Большинство пациентов остаются в больнице от пяти до семи дней после операции по поводу кишечной непроходимости. Полное возвращение к нормальной жизни может занять несколько недель или месяцев.
Ваша медицинская команда будет работать с Вами над купированием послеоперационной боли. Опиоиды, которые обычно используются для облегчения боли, могут привести к послеоперационному запору, поэтому Ваш хирург может предпочесть избегать их назначения после операции по поводу кишечной непроходимости.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут быть опасны, поскольку они способны вызывать кровотечения в желудке или кишечнике.
Перед выпиской
Врачи подтвердят, что Вы можете отпускать газы, прежде чем Вам разрешат пить небольшое количество жидкости. Когда Ваш организм подаст признаки готовности, Ваш рацион начнется с прозрачных жидкостей, постепенно переходя к мягкой пище.
Вам будут даны инструкции по уходу за раной, назначению лекарств, признакам инфекции, осложнениям, на которые следует обратить внимание, и когда нужно записаться на повторный прием. Убедитесь, что Вы понимаете все инструкции Вашего лечащего врача, и звоните в клинику, если у Вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.
Если потребуется колостомия или илеостомия, Вам установят трубку с прикрепленным мешком для сбора кала. Медсестра покажет Вам, как за ней ухаживать, прежде чем Вы отправитесь домой.
Выздоровление
Некоторым пациентам может потребоваться помощь медсестры, которая будет осматривать рану по мере ее заживления, следить за уходом за колостомой/илеостомой или давать питание через зонд.
После возвращения домой и начала восстановления после операции по поводу кишечной непроходимости, следует помнить о следующих моментах:
- Уход за раной: следуйте инструкциям Вашего лечащего врача по уходу за раной и любым мерам предосторожности, которые необходимо соблюдать при купании. Следите за признаками инфекции, такими как покраснение, отек, кровотечение или выделения из места разреза.
- Активность: движение в течение дня поможет предотвратить образование тромбов и ускорит заживление. Однако Вам следует избегать интенсивных физических упражнений и подъема тяжелых предметов до полного заживления раны (примерно от четырех до шести недель). Не занимайтесь спортом, пока Ваш врач не разрешит.
- Диета: Ваш врач может назначить мягкую диету для желудочно-кишечного тракта на срок до шести недель после операции, которая предполагает низкое содержание клетчатки. Вам необходимо избегать свежих фруктов (кроме бананов), орехов, мяса в оболочке (например, колбасы), сырых овощей, кукурузы, гороха, бобовых, грибов, тушеных помидоров, попкорна, картофеля, овощей для жарки, квашеной капусты, цельных специй (например, черного перца), семян и злаков с высоким содержанием клетчатки (например, отрубей). Может потребоваться несколько недель, прежде чем Вы сможете переносить обычную пищу. Ваш назогастральный зонд останется на месте, пока Вы не будете готовы к своему обычному рациону. Некоторым пациентам необходимо продолжать получать питание через зонд после возвращения домой.
- Лекарственные препараты: Поддержание регулярного стула важно для предотвращения будущих закупорок. Ваш врач может назначить Вам курс слабительных средств, а также препараты для стимуляции опорожнения кишечника.
Следуйте инструкциям Вашего лечащего врача по приему этих лекарств.
ПРОГНОЗ
Прогноз при хирургическом лечении кишечной непроходимости может быть различным, и результаты лечения у разных пациентов зависят от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья.
Тем не менее, риск смерти после операции по поводу кишечной непроходимости может быть очень высоким. Исследования показали, что когда людям требуется экстренная операция, они подвергаются высокому риску осложнений как во время операции, так и сразу после нее.
Исследования показывают, что от 5% до 30% людей, страдающих непроходимостью тонкой кишки, умирают в течение месяца, а от 10% до 20% людей, страдающих непроходимостью толстой кишки, умирают в течение того же времени.
В одном исследовании, в котором приняли участие около 300 человек, перенесших экстренную операцию по поводу непроходимости тонкой кишки, было установлено, что смертность в течение 30 дней после операции составляла около 13%, а смертность после 90 дней – около 17%. Даже когда пациенты не умирали после операции по поводу непроходимости кишечника, исследование показало, что примерно у 28% из них возникали серьезные осложнения в течение месяца.
Другое исследование показало, что женщины старше 65 лет чаще мужчин умирают после операции по поводу кишечной непроходимости.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К СВОЕМУ ВРАЧУ
Обратитесь к своему врачу, если после операции по поводу кишечной непроходимости у Вас появятся какие-либо из следующих симптомов:
- рвота или тошнота;
- диарея, продолжающаяся в течение 24 часов;
- ректальное кровотечение или стул дегтеобразного цвета;
- боль, которая сохраняется или усиливается и не купируется лекарствами;
- вздутие, отечность или болезненность в области живота;
- неспособность отводить газы или кал;
- признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб;
- покраснение, отек, кровотечение или выделения из места разреза;
- швы или скобы, которые выпадают сами по себе.
Преодоление трудностей и долгосрочный уход
Вам потребуется тесно сотрудничать с Вашим гастроэнтерологом, чтобы восстановить нормальную работу кишечника и предотвратить повторную непроходимость как сразу после операции, так и в долгосрочной перспективе.
Лечение после операции по поводу кишечной непроходимости не является универсальным, и может потребоваться несколько попыток, чтобы подобрать подходящее лекарство или комбинацию лекарств именно для Вас. Если одно лекарство не помогает или вызывает побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Он может скорректировать дозу или заменить лекарство другим.
Вас могут попросить вести дневник дефекации, включая частоту, объем и консистенцию стула, основываясь на Бристольской шкале стула, которая оценивает стул по шкале от 1 (твердый) до 7 (жидкий).
Возможные будущие операции
Если Вам была проведена колостомия или илеостомия, после того как спадет воспаление, может потребоваться еще одна процедура для восстановления целостности кишечника. Ваш лечащий врач обсудит этот план на следующем приеме.
Как правило, хирургическое лечение кишечной непроходимости обеспечивает длительное облегчение. Однако существует вероятность повторной кишечной непроходимости, особенно если причиной первой была хроническая или неизлечимая болезнь. В таких случаях в будущем может потребоваться повторная операция.
Корректировка образа жизни
После выздоровления от кишечной непроходимости и операции по ее устранению Вам необходимо поддерживать здоровье кишечника и регулярность стула. Возможно, Вам стоит проконсультироваться с диетологом, чтобы разработать план питания, содержащий необходимое количество клетчатки.
Также важно выпивать не менее восьми стаканов воды по 240 мл в день, чтобы поддерживать водный баланс и предотвратить повторное возникновение запора. Регулярные физические упражнения также помогают улучшить перистальтику кишечника. На случай возникновения запора необходимо иметь утвержденный врачом план лечения.
Если у Вас стома, знайте, что Вы можете вести активный образ жизни, но Вам придется внести некоторые коррективы. Это может означать планирование приема пищи таким образом, чтобы Вам не приходилось опорожнять мешок в неудобное время, поддержание его в чистоте и ношение удобной и практичной одежды.
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ:
1. Хирургическое вмешательство при кишечной непроходимости необходимо для устранения закупорки в тонком или толстом кишечнике.
2. Хирургическое вмешательство может включать удаление закупорки и восстановление поврежденных участков кишечника, и проводится под общим наркозом.
Ставьте большой палец вверх,👍 если сегодняшний выпуск был полезен. Не забудьте подписаться на канал, чтобы не пропустить выход новой статьи.
С Вами Алексей Саломатов
Берегите себя и будьте здоровы!
Нужна индивидуальная консультация? Жмите сюда
-----
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача
-----