Сейчас на рынке много лекарств, и даже врачи порой не понимают, что из них действительно помогает. Что уж говорить о простых людях, когда одному врач рекомендует одно лекарство, по телевидению рассказывают о другом, а соседка советует третье.
В некоторых странах лекарства маркируют по уровню доказанности их эффективности: А — высокий уровень, В — обычный и так далее. У нас пока такой системы нет.
Поэтому я приведу короткий, далеко не полный список препаратов, эффективность которых не подтверждена надёжными клиническими испытаниями или они безнадежно устарели и опасны для здоровья, имеют побочки, перекрывающие их пользу.
Интересно, что многие из этих лекарств входят в список жизненно важных, что значит миллиарды государственных денег порой тратятся впустую. Государственная система медленно меняется, но мы можем сами выбирать, на что стоит тратить деньги, а что лучше не покупать.
Теперь подробнее о популярных в России лекарствах
Анальгин (Метамизол) эффективно снижает боль, но имеет серьёзные риски. В одном из каждых 1500–3000 случаев при его использовании развивается агранулоцитоз — тяжелое нарушение крови, которое при лечении может привести к смерти в 7% случаев, а без помощи — намного чаще. В развитых странах анальгин запретили в 70–80-х годах, у нас же он продаётся повсеместно, хотя есть много более безопасных заменителей, например ибупрофен и парацетамол.
Анаферон — гомеопатический препарат, содержащий минимальные количества антител к человеческому интерферону. Интерфероны при простуде обычно не помогают, а у гомеопатии нет достоверных доказательств эффективности. Есть критика в статье на медицинских порталах и комментарии производителя - там разыгралась целая битва.
Арбидол — противовирусное средство, широко популярное для лечения гриппа. Создан ещё в 70-х, но недавно «оживлён» как дешевая альтернатива дорогому Тамифлю. Его эффективность не доказана, но его активно продвигают, убеждая людей, что грипп с ним всё равно победят либо он пройдёт сам.
Актовегин изготовлен из крови животных и должен улучшать обмен веществ и питание клеток. Однако клинических испытаний, соответствующих стандартам доказательной медицины, у него нет. В США и Канаде он запрещён из-за риска аллергий и серьёзных осложнений, включая смерть, связанных с компонентами животного происхождения.
Церебролизин — ноотропный препарат из аминокислот свиней, применяется при инсультах в России и Китае. Обзор клинических исследований показал, что он не улучшает состояние пациентов и не снижает смертность.
Тамифлю и Реленза — противовирусные препараты, клинических данных по которым очень много, но их единственное доказанное преимущество — временное облегчение симптомов. Независимые учёные из Оксфорда выяснили, что эти лекарства не предотвращают тяжёлые осложнения гриппа и не замедляют его распространение. Более того, они могут вызвать серьёзные побочные эффекты, включая проблемы с почками, рост сахара в крови и психические нарушения.
Виферон, Анаферон и Циклоферон — иммуномодуляторы, которых в аптеках много. По мнению экспертов, понятия «повышение» или «понижение» иммунитета слишком упрощают сложную систему защиты организма. Нет доказательств их эффективности и безопасности. Молекулы интерферона слишком большие, чтобы проникать через слизистые носа или желудка. К тому же использование свечей с интерфероном у беременных связано с повышенным риском рака крови у детей.
Эссенциале и Карсил — препараты для печени. Исследования показали, что приёму эссенциальных фосфолипидов, например «Эссенциале», у людей с алкогольной болезнью печени значимого эффекта нет. Расторопша, основа «Карсила», тоже оказалась бесполезной в многочисленных исследованиях.
Пробиотики — Бифидобактерин, Линекс и другие — применяют при нарушениях микрофлоры кишечника, хотя такого диагноза официально нет ни в одной стране, кроме России (и у нас это тоже только синдром, а не диагноз). Большинство бактерий внутри капсул погибают при упаковке или в желудке. Те немногие живые бактерии, которые добираются до кишечника, слишком слабые, чтобы реально помочь иммунитету. Вместо этого лучше использовать травы, которые стимулируют рост своих полезных бактерий.
Мезим Форте содержит ферменты поджелудочной железы животных, которые должны улучшать пищеварение и компенсировать недостаточность ферментов. Однако исследования показали, что ферменты растворяются ещё в желудке и не доходят до кишечника, где должны работать. Также непонятно, зачем принимать чужеродные ферменты, если можно стимулировать выработку своих.
Глюконат и карбонат кальция (Кальцемин, Витрум и другие) многие принимают для улучшения состояния волос, ногтей, зубов и костей. Но эти препараты недорогие и тоже малоэффективны. Например, в глюконате кальция всего около 9% элементарного кальция, из которых усваивается примерно треть.
Остальное просто выводится или может вызвать образование камней в почках и желчном пузыре. Кальциевый карбонат содержит больше кальция, но усваивается лишь при высокой кислотности желудка. Одной из лучших форм считается цитрат кальция, который усваивается легко и не провоцирует камни.
В США и странах ЕС пациенты защищены от покупки неэффективных лекарств — к каждой упаковке прилагается подробный отчёт о клинических испытаниях, а врачи могут получить доступ к полной информации через специальные сервисы. Органы надзора следят, чтобы государственные деньги не тратились впустую. В России такая система только начинает работать, поэтому нам приходится самим быть внимательнее и больше разбираться вместе с врачами.
Первая часть статьи тут:
еще по теме: