Сохраню в статью ответ читательнице, т.к. часто встречаюсь с тем, что есть большое непонимание сути слов "РПП".
Во-первых, важно разделить, что есть ПСИХИАТРИЯ и есть ПСИХОЛОГИЯ.
Это 2 очень разные области человеческой жизни!
ОБЕ ВАЖНЫЕ!
ОБЕ НУЖНЫЕ!
Но очень РАЗНЫЕ!
Психиатрия - это раздел МЕДИЦИНЫ
Психиатры работают по классификатору БОЛЕЗНЕЙ, МКБ, где четко описаны КРИТЕРИИ расстройства.
Вот тебе перечень из нужных пунктов - вот поставь галочку, сколько из этих пунктов соответствуют состоянию пациента.
Если нужное количество пунктов совпало - ставим диагноз.
Дальше, про протоколу, если есть медикаментозное лечение для данного вида заболевания - прописываем таблетки.
Вот на этом психиатрия заканчивается.
Дальше начинается ПСИХОЛОГИЯ
Если врач-психиатр решил стать врачом-психотерапевтом, то он идет дальше учиться и учит ПСИХОЛОГИЮ.
Но он её учит 3-5 месяцев (курс профпереподготовки), а не 4-6 лет, как психологи.
И учит он её, уже имея базу медицинского отношения к человеку, а это другой подход:
директивный (приказывающий),
т.к. врач - это фигура власти,
врач - знает, а пациент - НЕ знает, врач - руководит.
ЗНАНИЕ принадлежит ВРАЧУ.
И это правильно!
Врачи очень сложно и очень долго учатся, чтобы получить МЕДИЦИНСКИЕ знания. И человек без этой подготовки не сможет понять все нюансы работы организма, и врач ему за 5 минут консультации не передаст ГОДЫ учебы в медицинском университете. Поэтому, врач знает - а пациент слушается.
Это правильно!
Но в ПСИХОЛОГИИ так не работает.
В психологии иной взгляд, где знание пациент берет ИЗ СЕБЯ.
Знание не у психолога - а внутри пациента.
ЗНАНИЕ принадлежит ПАЦИЕНТУ (клиенту, доверителю).
Психолог не знает маму, дочь, сестру и т.д. пациента.
Более того, когда мы говорим о субъективной картине мире, мы говорим об установках, убеждениях, отношениях ИМЕННО ЭТОГО человека к ЕГО маме, сестре и т.д.
И тут единственную истину знает ТОЛЬКО пациент. Врач не знает и не может знать! Психолог не знает и не может этого знать!
И психолог дает СОПРОВОЖДЕНИЕ, психологический альянс, внутри которого пациент начинает чувствовать себя спокойно, расслабленно, где возникает ДОВЕРИЕ, благодаря которому можно начать ИССЛЕДОВАТЬ свои чувства, реакции, мироощущение и т.д.
И психолог идет ЗА доверителем!
Вот на сколько человек готов рассмотреть какие-то свои реакции, чувства, мысли - на столько и смотрим.
И это очень медленные процессы, потому что психика вообще-то не собирается меняться. Она вот такая сумела дожить до сегодняшнего дня. Она молодец! А вот новое - это неизвестность. И ещё непонятно, чем обернется.
Поэтому на первые попытки каких-то вмешательств психика стандартно выдаст сопротивление. И будет права в этом!
А дальше нам нужно время, чтобы это сопротивление рассмотреть, как в нем разобраться. - ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ работа.
ПСИХИАТР с сопротивлением не работает.
Я эти различия психиатрии и психологии привожу к тому, чтобы подойти к теме статьи.
РПП - это психиатрический диагноз, медицинский
И медики его ставят по набору критериев.
Вот в поведении наблюдаются пункты 1, 2, 3... - ставим диагноз. ВСЁ!
А какие ПРИЧИНЫ стоят ЗА этим поведением? - это уже вопрос ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ. Это уже другой раздел знаний. И международный классификатор болезней психологическими ПРИЧИНАМИ не занимается.
Читательница спрашивает:
Скажите пожалуйста, а вы не хотели бы создать онлайн группы по работе с пищевым поведением? Это точно было бы интересно, у вас столько опыта.
Мой ответ:
"В том то и дело, что из-за большого опыта, я не работаю с пищевым ПОВЕДЕНИЕМ, потому что это как работать с температурой, абсолютно не обращая внимания на основную болезнь.
Что лечить будем?
У кого-то температура, потому что
зуб удаляли,
у кого-то грипп,
у кого-то кишечная инфекция.
И ЧТО лечить? Температуру?
Пищевое поведение - это следствие, а не причина.
У кого-то пограничное расстройство личности,
у кого-то еда - единственная копинг-стратегия,
у кого-то депрессия или тревожное расстройство,
у кого-то СДВГ со всеми вытекающими последствиями дефицита саморегуляции.
Вот и ЧТО тут лечить нужно? И кто поставил правильный диагноз? Ведь большинство людей не проходили диагностику у специалистов.
Все форматы, какие я считаю возможными, я стараюсь создать. Если речь о поддерживающем общении, то у нас есть сайт, открытое общение на страницах. А дальше, уже в зависимости от проблемы конкретного человека, есть разные разделы на сайте.
Пищевое поведение - это очень непростая штука! Мне всегда было важно, чтобы у доверителей, клиентов был настоящий результат, реальные изменения в психике. А это сложно!"
Всем здоровья, взаимопонимания и понимания СЕБЯ!
Автор: Кочеткова Наталья, научный психолог (очное обучение в МГУ по направлениям клиническая психология, нейропсихология), нутрициолог, разработчик калькуляторов питания по стандарту Института питания РАМН и калькулятора расхода калорий по стандарту ВОЗ (бесплатные калькуляторы KgMinus.ru), владелец соцсети KgMinus.ru.