Кодирование от алкоголизма — популярный способ запретительного воздействия на человека с зависимостью. Спиртное после процедуры употреблять недопустимо — возможны крайне неприятные физические и психические осложнения.
Если пациент страдает соматическими нарушениями (сердечно-сосудистыми заболеваниями, гепатитом, панкреатитом и т. д.), срыв может быть даже опасен для жизни. Тем не менее люди с алкогольной аддикцией иногда все-таки уходят в запои после кодировки.
Чем это чревато? Почему после кодирования ни в коем случае употреблять алкоголь? Что будет, если выпить, и как справиться с негативными последствиями рецидива? Стоит ли соглашаться на процедуру под давлением родственников или при наличии сомнений в ее эффективности? Поговорим об этом с нашими экспертами.
Особенности химического и психологического кодирования
Это два основных вида. В первом случае в организм пациента вводится препарат, на биохимическом уровне несовместимый с этанолом. Введение возможно путем внутривенной, внутримышечной инъекции или имплантации капсулы или геля с нужным веществом.
Второй вариант воздействия не предполагает физического вмешательства — специалист вводит зависимого в состояние легкого контролируемого транса и производит суггестию (внушение).
При выборе медикаментозной кодировки противопоказаний больше, чем для психологической. Перед любой из процедур лечащий нарколог проводит клиническое интервью и исключает заболевания, при которых выполнение процедуры невозможно.
Есть несколько обязательных условий:
- добровольное информированное согласие пациента — кодирование проводится только с согласия человека, без принуждения;
- полная трезвость перед процедурой — отсутствие алкоголя в крови (обычно требуется от 3–5 до 14 дней воздержания в зависимости от метода);
- психологическая готовность и настрой на трезвость — процедура эффективна только при наличии мотивации у пациента;
- информирование о возможных последствиях и рисках — пациент должен знать, как работает метод и что будет при срыве;
- соблюдение сроков и правил после процедуры — иногда требуется повторное кодирование или поддерживающие мероприятия.
При выборе гипнотического воздействия нужно, чтобы пациент был от природы внушаемым и доверял конкретному специалисту.
Кроме того, важно помнить, что кодирование — не панацея. Оно не отменяет необходимости наблюдения у нарколога и прохождения психотерапии. Кодировка — это просто старт на пути к трезвости, усиливающий первоначальный порыв зависимого к выздоровлению.
Причины рецидива употребления
Среди вероятных причин срыва после процедуры кодировки специалисты выделяют наиболее распространенные:
- отсутствие работы над причинами зависимости — не проведена глубокая психотерапия, остались травмы и стрессы, личностные проблемы, толкающие к выпивке;
- возвращение в прежнюю среду и круг общения — контакты с пьющими друзьями, посещение мест и ситуаций, связанных с употреблением;
- ложное чувство безопасности и самоуверенность — ощущение, что «теперь я закодирован и могу контролировать ситуацию», желание проверить себя;
- утрата смыслов и интересов в трезвой жизни — не сформированы новые увлечения, хобби, цели, не заполнена «пустота».
Иногда причиной срыва становится потребность в физической или психологической «анестезии». У человека есть психическое расстройство или соматическая болезнь, толкающие к «обезболиванию».
Опасный фактор — отсутствие поддержки со стороны семьи и близких (непонимание, давление, конфликты, созависимое поведение родственников). Изначально при разработке стратегии достижения ремиссии хороший нарколог уточняет все эти детали и старается максимально проработать все, что может помешать.
Возможные последствия запоя после кодирования
Употребление спиртного после введения запретительных медикаментов чревато острым приступом плохого самочувствия. Тяжесть реакции непереносимость варьируется от умеренного недомогания до жизнеугрожающих состояний и характеризуется:
- резким покраснением лица, шеи и верхней половины туловища (приливом жара);
- сильной головной болью пульсирующего характера;
- тошнотой и многократной рвотой, не приносящей облегчения;
- тахикардией (учащенным сердцебиением) и ощущением перебоев в работе сердца;
- чувством нехватки воздуха, удушьем, спазмом дыхания;
- резким падением артериального давления (коллапсом) с потерей сознания;
- судорогами и спутанностью сознания;
- страхом смерти и панической атакой;
- в тяжелых случаях — инфарктом миокарда, отеком мозга или легких, комой и летальным исходом.
При отсутствии в организме вещества, несовместимого со спиртом, физических последствий не будут. Но возможны крайне неприятные психологические эффекты:
- чувство вины и стыда из-за срыва и страха разочаровать близких или врача;
- тревога и панические атаки от осознания, что контроль над употреблением снова потерян;
- разочарование в себе и потеря веры в возможность выздоровления;
- депрессивные мысли и отчаяние;
- усиление тяги к алкоголю и ощущение, что «раз уже сорвался, то все пропало»;
- социальные последствия — конфликты в семье, на работе, утрата доверия;
- потеря мотивации к дальнейшему лечению и отказ от помощи.
Самое страшное, что может случиться, — эффект «рикошета». Именно в таких случаях люди часто уходят в тяжелые запои, даже если раньше были к ним не склонны.
Поэтому врачи и психологи обязательно проводят работу с зависимыми и предупреждают, что срыв — не «конец всему», а просто сигнал о необходимости хорошо все обдумать и начать заново.
Стоит ли кодироваться от алкоголизма, если я сомневаюсь?
Этот вопрос лучше задать специалисту, но в большинстве случаев — нет. Так же, как не стоит идти на процедуру по настоянию партнера или родителей, воспринимать ее как «последнюю надежду на исцеление». Кодирование должно быть обдуманным актом самоподдержки и всего лишь одним из этапов на пути к выздоровлению.
А вот что можно сделать, если доктор на предварительной беседе поймет, что пациента одолели сомнения:
- провести более глубокое психологическое консультирование, чтобы разобраться в истинных мотивах и страхах пациента;
- предложить пройти курс психотерапии для укрепления мотивации — прежде чем принимать окончательное решение о кодировании;
- направить на группы поддержки или к психологу — для работы с сомнениями и внутренними конфликтами;
- предложить альтернативные методы лечения — психотерапию, медикаментозное снижение тяги без долгосрочной «блокады»;
- провести беседу с родственниками, чтобы снизить давление на пациента и создать поддерживающую атмосферу;
- порекомендовать «пробный период» трезвости и затем повторную встречу для оценки состояния.
Кодировочные методики можно сочетать. Наиболее эффективным способом считается одновременное химическое и суггестивное воздействие.
При этом проводится предварительная подготовка: детоксикация после предыдущего запоя, психотерапия. Комплексный подход очень важен, потому что затрагивает одновременно интеллектуальную, эмоциональную и физическую составляющие зависимости.
А вы сталкивались с кодированием? Были ли такие мысли у вас лично или у кого-то из знакомых? Расскажите в комментариях, ставьте лайк и подписывайтесь на наши познавательные материалы!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.