Вакцинация от опоясывающего лишая снижает риск инфарктов и инсультов вдвое, по крайней мере в течение года
С таким докладом выступили исследователи на ежегодной сессии Американского колледжа кардиологии.
Анализировали по базе TriNetX за период 2018-2025.
Сравнили 246 822 человек > 50 лет с атеросклерозом.
Половина получила хотя бы 1 дозу вакцины против опоясывающего лишая Shingrix или Zostavax (полный курс 2 дозы), половина - нет.
Через год у вакцинированных
✔️на 66% реже наступала смерть по любой причине
✔️на 46% реже серьезные нарушения сердечного ритма
✔️на 32% реже инфаркт
✔️на 25% реже инсульт
✔️на 25% реже сердечная недостаточность
✔️↓ риск всех изученных исходов
Снова и снова выясняется, что эта вакцина оказывает кардиопротекторное действие, снижая риск сердечных приступов, инсультов и смерти, — Роберт Нгуен, врач Калифорнийского универа и ведущий автор. — Если рассматривать группу самого высокого риска - людей с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, - то защитное действие вакцины может быть даже сильнее, чем среди населения в целом
Такой уровень снижения риска сопоставим с тем, чего можно было бы ожидать при отказе от курения
Исследование 2025 🇰🇷 (более 1 млн чел):
✔️Вакцинация от опоясывающего лишая ↓ риск сердечно-сосудистых заболеваний на 23 % у здоровых людей
✔️Наибольшее снижение - через 2–3 года
✔️Защитный эффект сохранялся до 8 лет
Исследование 2022 🇺🇸 (~190 тыс чел)
⭕️У перенёсших опоясывающий лишай, риск инсульта или инфаркта возрастает почти на 30%.
***
Давайте разбираться
Herpes Zoster = Varicella zoster = герпес 3 типа - это классическая ветрянка. Давно доказано, что после ветрянки вирус может спрятаться в ганглиях нервов. Герпесы - ДНК-вирусы, и они могут затаиться в ядре, скрываясь от иммунитета. При реактивации в старшем возрасте и/или на фоне снижения резервов и иммунодепрессии, вирус вызывает опоясывающий лишай. Но, видимо, не только.
2025 подарил нам немало новостей про вирусы. Оказалось, что ВЭБ - провокатор волчанки. Выяснилось, что вакцинация от простого герпеса или опоясывающего лишая достоверно снижает возраст начала деменции. Есть версия, что они провоцируют развитие Альгеймера.
Как так получается?
Проснувшись, вирус ползёт по нервным волокнам, которые иннервируют сосуды. Так он проникает в стенки артерий, вызывая их воспаление, ремоделирование, провоцируя рост бляшек, тромбоз и ишемию - отсюда ИБС, нарушения ритма, инсульты, инфаркты. И в мозге ситуация такая же
Однако для мозга вирус опоясывающего лишая/ветрянки может быть детонатором. Когда он активируется, то это сигнал для спящего ВПГ1 - простого герпеса, который живёт в нас в 99% (есть устойчивые),
А вот на него активно реагируют тау-белки и амилоид, ускоряя нейровоспаление, что ведёт к деменции.
Куда бежать и что делать?
А вот не понятно. В России не поступают вакцины от опоясывающего лишая, только от ветрянки. Но это же одно и то же! В чем проблема?
Проблема в возрасте. Для пожилых требуется большая доза антигена. Встречный вопрос - а нельзя двойную дозу? - натыкается на медицинские запреты, и самое главное, в РФ своё производство не запущено, даже от ветрянки вакцина импортная.
Уровень доказательности
По биологическим механизмам - много статей. Но мы все разные, а значит нужна эпидемиология. Эпидемиологически роль прививок от опоясывающего лишая вырывается в топы обсуждений. Вакцинация - новый геропротектор, это уже понятно.
Другое дело про ветрянку. Вакцина от ветрянки это хорошо? Если полагаться на новые данные, это даже лучше, чем перенести её в детстве. Тогда иммунитет встретит вирус на пороге и его доза, ворвавшаяся в нервы, будет ниже. Но на сколько эффективно- таких данных нет, потому что не прошло ещё 60-70 лет с начала вакцинации от ветрянки.
PS. Шингрикс (для старших) и Варилрикс (от ветрянки) - обе от GSK (Бельгия) и разрешены в МЗ РФ.
В РФ есть собственная Витагерпавак от ВПГ 1-2. Нанолек обещает делать вакцину в 27-28 году...
#биотехнологии #вирусы #вакцинация
