Физические упражнения безопасны для пациентов, принимающих статины, их прием не сопровождается повреждением клеток мышечной ткани, даже у пациентов с жалобами на мышечные боли, связанные с приемом статинов.
К таким выводам пришли исследователи, изучившие влияние физической нагрузки на маркеры повреждения мышечной ткани [J Am Coll Cardiol. 2023 Apr, 81 (14) 1353–1364].
Бытует мнение, что использование статинов может усугубить повреждение скелетных мышц, вызванное физической нагрузкой, за счет снижения уровня коэнзима Q10 (CoQ10) и связанной с этим митохондриальной дисфункции.
В исследовании приняли участие пациенты, жаловавшиеся на боли в мышцах, связанные с приемом статинов (n = 35, возраст 62±7 лет), пациенты, принимающие статины, и не предъявлявшие никаких жалоб (n = 34; возраст 66±7 лет) и лица контрольной группы, не принимавшие статины (n = 31; возраст 66±5 лет), которые в течение четырех дней подряд проходили по 30, 40 или 50 км.
Уровни маркеров повреждения мышечных клеток - лактатдегидрогеназы, креатинкиназы, миоглобина, тропонина I и NTproBNP, - исходно не отличались и одинаково повышались после физической нагрузки во всех группах, прием статинов и миалгии, связанные с приемом статинов не оказывали никакого влияние на уровни этих маркеров. У пациентов с миалгиями на фоне статинов быстрее развивалось утомление, сама нагрузка переносилась, в среднем, тяжелее, релаксация мышц после нагрузки наступала позже. Однако, лейкоцитарные уровни CoQ10 в исследуемых группах не различались ни исходно, ни после выполнения физической нагрузки и не коррелировали с уровнями изучаемых маркеров повреждения мышечной ткани.
В настоящее время статины являются наиболее эффективными антиатеросклеротическими лекарственными средствами, эффективно снижающими риск преждеверменной смерти, инфаркта миокарда и мозгового инсульта, их потенциальные побочные действия нередко переоцениваются, что становится причиной боязни их назначения и недостаточной дозировки