Отмена бета-адреноблокаторов через год после перенесенного острого инфаркта миокарда у больных с сохранной или умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка не улучшает качество жизни, при отсутствии противопоказаний и выраженных побочных действий их прием следует продолжить неопределенно долгое время. К такому выводу пришли авторы исследования ABYSS, выполненного по заказу французского министерства здравоохранения, результаты которого были опубликованы на страницах New England Journal of Medicine (DOI: 10.1056/NEJMoa2404204).
В настоящее время, согласно распространенной точке зрения, бета-адреноблокаторы эффективно снижают риск нежелательных сердечно-сосудистых событий в течение года после перенесенного острого коронарного синдрома, и по прошествии этого периода их назначение оправдано лишь у больных со специфическими показаниями - наличием сердечной недостаточности с низкой ФВ ЛЖ (<40%), ишемии миокарда, артериальной гипертонии или нарушениями ритма.
В многоцентровое рандомизированное исследование, проведенное в 49 клинических центрах, было включено 3698 больных с ФВ ЛЖ (>40%), перенесших ранее острый инфаркт миокарда. Наблюдение в течение, в среднем, 3 лет показало, что отмена бета-адреноблокаторов не только не приводила к улучшению качества жизни, но сопровождалась небольшим статистически достоверным повышением совокупной частоты смерти, нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта или госпитализации в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями.