Нина поступила в приемное отделение больницы уже под вечер.
Жалобы на ноющие боли внизу живота. Сегодня последний день менструации, которые в этом цикле подзадержались на пару дней.
Они и раньше были болезненные, но обычно только вначале. А в этот раз боли не проходят уже пятый день, и даже как будто усилились.
Эндометриоз? Вроде, когда-то давненько говорили про такой диагноз, но ничего никогда не лечила.
Воспаления? Однажды был аднексит, в этот раз и приехала, подумав, что может быть опять это самое. Все-таки зима на улице, возможно, переохладилась.
Тест на беременность? Не делала, месячные же пришли в итоге.
Правда, выяснилось, что были они скуднее обычного, сейчас просто уже мазня, ну и боли до сих пор сохраняются. Нина приняла дома таблетку обезболивающего, но лучше не стало.
При осмотре матка была болезненная. Нужно УЗИ. Спустились с пациенткой вниз в кабинет, где стоял ультразвуковой аппарат. И тут обнаружилось, что Нина беременна. Срок маленький, всего 5 недель. Участок отслойки плодного яйца, поэтому и мажущие выделения.
Конечно, от полученных известий Нина была в некотором шоке.
Оно и понятно, приехала с «воспалением», а тут вот как оказывается.
Я обязана была предложить Нине госпитализацию с целью сохранения беременности. Вопрос был в том, согласится ли она?
Немного подумав, Нина ответила утвердительно.
Уже в отделении гинекологии была начала сохраняющая негормональная терапия: кровоостанавливающие, спазмолитики. И еще было рекомендовано приобрести гормональный препарат, без него никак. Через некоторое время он был доставлен мужем Нины.
Утром на обходе моя пациентка сообщила, что чувствует себя лучше. Живот почти не тянет, да и выделения как будто прошли. Это радовало. Положительная динамика налицо.
Но потом через какое-то время Нина ловит меня в коридоре.
«Я не хочу дальше сохранять беременность. Вы можете сделать мне аборт?».
Мысленно моя челюсть упала. Также мысленно я ее поправила и поинтересовалась у Нины: отчего же так?!
Оказалось, что за прошедшую ночь они с мужем хорошенько подумали и решили, что этот ребенок им ни к чему. Эта беременность наступила слишком неожиданно, и они к ней не готовы.
Я могу понять, когда так говорят, когда уже 45, и это пятый по счету ребенок. Но Нине всего 32, у нее есть один ребенок, уже первоклассник.
И еще одна причина.
Ну вот… В последний месяц Нина вела себя «не совсем правильно». Ведь были новогодние праздники, и был алкоголь. «Много алкоголя»- на это обстоятельство был сделан особый упор. «А вдруг ребенок получится какой-то не такой?»
Нина боится и переживает. Вот ведь и отслойка не просто так же?
Должна же я войти в ее положение, понять ее.
Ну да, не просто так, но не каждая угроза выкидыша говорит о том, что именно с плодом что-то не так, что он дефектный. Может быть банальная нехватка собственных гормонов для течения беременности. Да что угодно может быть. И сколько таких беременностей, которые чуть не прервались, едва начавшись, но в итоге родились прекрасные здоровые малышата!
Про момент с алкоголем и прочим на очень ранних сроках беременности всем объясняю одно и то же: был подобный случай.
И нет, я все равно не понимаю.
Как бы Нина не желала сделать аборт, сейчас его никто бы ей не сделал. На таком сроке, как у нее, дается минимум двое суток для принятия решения. И Нина тоже получает свои 48 часов для раздумия.
Она хотела, написав отказ, уйти домой.
Не самый лучший вариант, отсутствие лечебного режима и терапии за эти два дня может стать необратимым, а вдруг она все же передумает?
Ей было предложено продолжить лечение, пока что; она спокойно все обдумает и потом скажет свое окончательное решение.
С ней разговаривала не только я.
История болезни пополнилась записью психолога о том, что с Ниной «проведена беседа и т.д.,и т.п.»
Через 48 часов Нина переварила все услышанное, осмыслила и все-таки не передумала.
Не остановил даже тот факт, что аборт несмотря на такой небольшой срок придется делать только хирургический, потому что других вариантов в больнице нет.
Вечером того же дня, когда было проведено прерывание беременности, Нина ушла домой, получив рекомендации.
Она пришла через месяц на УЗИ для контроля и решением продолжить прием гормональной контрацепции, которая ей была назначена при выписке. Вот что значит человек испугался последствий своих необдуманных действий и ответственно подошел к планированию.
«Спасибо, что не заставили тогда сохранять.»
Странная благодарность. Но пожалуйста.
Пожелала ей, чтобы этот аборт был последним в ее жизни.
