Мезаденит у детей
Мезаденит у детей – это воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжейке кишечника, то есть в «связке», которая удерживает петли кишечника.
По ощущениям для ребёнка это очень похоже на «острый живот»:
🤩внезапная боль в области пупка или справа внизу,
🤩отказ от еды.
Именно поэтому мезаденит часто приходится дифференцировать с аппендицитом.
Чаще всего он развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций: ОРВИ, кишечные инфекции, ангина, аденоидит.
Микробы попадают в лимфоузлы вместе с лимфой, и те, выполняя свою защитную функцию, увеличиваются и воспаляются.
Основные проявления мезаденита:
🤩схваткообразные или постоянные боли в животе, чаще вокруг пупка, иногда отдающие вправо,
🤩умеренная температура (но может быть и высокая),
🤩тошнота, иногда рвота,
🤩снижение аппетита.
🤩Ребёнок жалуется на боль при ходьбе, прыжках, поворотах, может стараться лежать на боку с поджатыми ногами.
🤩Стул при этом может быть как нормальным, так и с тенденцией к послаблению, реже – к запору.
🤩На осмотре врач нередко отмечает болезненность при надавливании на живот, но без выраженного мышечного напряжения, как при классическом аппендиците.
Диагноз мезаденита ставится не «на глаз». Врач оценивает жалобы, осматривает ребёнка, назначает анализы крови и мочи. Важную роль играет УЗИ органов брюшной полости: при мезадените визуализируются увеличенные мезентериальные лимфоузлы, а аппендикс, как правило, без признаков острого воспаления.
Иногда ребёнок с подозрением на аппендицит попадает в хирургический стационар именно для наблюдения и уточнения диагноза, и уже там по динамике состояния и данным обследований становится ясно, что речь идёт о мезадените.
Лечение чаще всего консервативное и зависит от причины.
🤩При вирусной инфекции упор делается на покой, достаточное питьё, щадящую диету, жаропонижающие при необходимости.
🤩При бактериальной природе или тяжёлом течении врач может назначить антибиотики.
🤩Дополнительно используются спазмолитики для облегчения боли, пробиотики, при необходимости – инфузионная терапия в стационаре.
🤩Важный момент – не заниматься самолечением: «обезболить и подождать» дома в ситуации острого живота опасно, так как без осмотра врача невозможно отличить относительно безопасный мезаденит от состояния, требующего срочной операции.
Большинство эпизодов мезаденита у детей проходят без последствий, по мере того как организм справляется с основной инфекцией, а лимфатическая система «успокаивается».
Поводом для немедленного обращения за медицинской помощью должны быть: резкая нарастающая боль в животе, повторная рвота, высокая температура, вялость, бледность, отказ ребёнка вставать и двигаться, напряжение мышц живота.
Задача родителей – не искать диагнозы по описаниям в интернете, а при болях в животе у ребёнка всегда показывать его врачу.
Чем раньше будет оценено состояние, тем спокойнее и безопаснее для всей семьи.
