Председатель Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев объяснил, что венерические инфекции, ВИЧ, СПИД, туберкулез и определенные поведенческие нарушения не включены в базовую программу обязательного медицинского страхования.
В интервью РИА Новости руководитель ВСС подчеркнул, что базовая программа ОМС представляет собой социальную гарантию минимального объема врачебной помощи.
«Система ОМС — это социальный гарант минимально необходимого объема медицинской помощи. Она построена на принципах солидарности и приоритета жизненно важной помощи», — отметил Уфимцев.
Эксперт пояснил механизм формирования перечня покрываемых недугов. Каждый год список патологий, терапия которых финансируется за счет страховых выплат, определяется в границах программы государственных гарантий.
Согласно разъяснениям главы союза, все медицинские вмешательства, выходящие за границы установленных нормативов или не являющиеся критически важными, становятся зоной персональной ответственности пациента.
Граждане могут оплачивать подобные услуги самостоятельно в частных медучреждениях или приобретать полисы добровольного медстрахования, пишет РГ.
Однако Уфимцев уточнил существенную деталь: россияне по-прежнему имеют возможность получать безвозмездную терапию указанных заболеваний. В данных ситуациях источником средств выступают не фонды обязательного медстрахования, а государственная казна и региональные бюджеты через механизм госзаданий.
Таким образом, хотя ряд социально значимых патологий формально исключен из программы ОМС, государство обеспечивает их лечение через альтернативные каналы бюджетного финансирования.