Слово "мигрень" у многих вызывает ужас, потому что есть четкая ассоциация - это отвратительная боль, интенсивная, плохо купируемая, с тошнотой или рвотой, с раздражительностью на свет и звук. Ну классика.
Однако, у детей своя "классика". У детей есть эквиваленты мигрени - состояния, которые проявляются без головной боли, однако тоже неприятны.
Эквиваленты мигрени у детей
синдром Алисы в Стране Чудес
доброкачественное пароксизмальное головокружение у детей (не совсем то же самое, что ДППГ у взрослых)
синдром циклической рвоты
абдоминальная мигрень
Почему это возникает?
Никто точно до сих пор не знает, но иногда связывают с аналогичными изменениями в мозге при мигрени. Это применимо ко всем эквивалентам мигрени.
❤️ Синдром Алисы в Стране Чудес ❤️
Помните, как Алиса из сказки Льюиса Кэрролла меняла свои размеры от еды и напитка?
Так вот, дети могут рассказывать, что у них появляется ощущение, что предметы вокруг них стали сильно большими или сильно маленькими, или что части их собственного тела изменились в размерах, например, рука или нога.
И нет, это не психоз и они не пересмотрели фильмов и мультиков про Алису. Дети действительно это испытывают и очень подробно об этом рассказывают, это странно, но все же не пугает их. Это нарушение восприятия собственного тела.
❤️ Доброкачественное пароксизмальное головокружение у детей ❤️
Это внезапные приступы сильного головокружения, с тошнотой, рвотой, с шаткостью походки. Это состояние - резкое, внезапное с нарушением равновесия, тут уже ребенок может испугаться. Приступы головокружения обычно кратковременны.
В отличие от вестибулярной мигрени, голова у детей в момент эпизода этого головокружения не болит.
❤️ Синдром циклической рвоты ❤️
Это однотипные приступы тошноты и рвоты, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. Все приступы похожи между собой, однако предугадать, когда будет следующий невозможно. Между приступами ребенок чувствует себя хорошо.
Безусловно, сначала исключают гастро-патологию. Но этот тип эквивалента мигрени хорошо реагирует на типичное лечение мигрени.
❤️ Абдоминальная мигрень ❤️
Это повторяющиеся приступы болей в животе, обычно не имеет какой-то строгой локализации. Вместе с болью снижается аппетит, может быть тошнота и рвота, бледность.
Как и при синдроме циклической рвоты, обследование ребенка начинают с педиатра, гастроэнтеролога и хирурга.
Я описала состояния, которые не сопровождаются головной болью, у детей могут быть и "обычные" мигренозные приступы. А эквиваленты мигрени чаще "превращаются" в классическую мигрень, обычно это происходит в подростковом возрасте.
Если ваш ребенок жалуется на головокружение, беспричинные эпизоды рвоты, боли в животе, а гастроэнтеролог и хирург не видят причин для данного состояния - вполне возможно, что ребенка пора показать неврологу. Особенно это касается семей, в которых есть мигрень (у родителей, других детей).
Не игнорируйте жалобы ребенка, эти симптомы могут сильно мешать качеству жизни. И если взрослому головная боль мешает работать, и он как-то справится. То ребенку и сама боль, и эквиваленты мигрени мешают развиваться и учиться. А от этого зависит вся его дальнейшая жизнь.