🟢 Пункция фолликулов — один из самых ожидаемых, но в то же время тревожных моментов протокола ЭКО. Все-таки это считается хирургическим вмешательством, требующим высокой квалификации врача. Цена этого — получение качественной яйцеклетки, которую можно будет оплодотворить. Но почему все не так страшно, как кажется?
🟢 Перед пункцией необходима подготовка:
✔️ правильное и своевременное введение триггера (за 34-36 часов до пункции)
✔️ исключение физических нагрузок и половой жизни
✔️ соблюдение диеты с повышенным количеством белка
✔️ соблюдение питьевого режима
✔️ избегание перегрева и переохлаждения
🟢 В день манипуляции надо приходить строго натощак и сообщить заранее врачу о всех препаратах, которые принимаете. В большинстве случаев (при стимуляции овуляции) пункция фолликулов проводится под наркозом.
🟩 Страх 1: наркоз
На самом деле, это достаточно мягкий медикаментозный сон, который используется и при проведении, например, гастро- и колоноскопии. Вы просто спите и не чувствуете происходящего с вами. Никакого глубокого наркоза и искусственной вентиляции легких не понадобится. Длительность медикаментозного сна от 10 до 20 минут, после чего вы просыпаетесь без каких либо последствий. Во время седации за вашим состоянием постоянно следит анестезиолог.
🟢 Во время процедуры врач длинной тонкой иглой прокалывает фолликулы и получает жидкое содержимое.
🟩 Страх 2: что-нибудь проткнут
Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата, и каждое движение иглы четко контролируется. Попасть в фолликул «вслепую» достаточно сложно, поэтому без УЗИ процедура невозможна. Это позволяет избежать повреждения кишечника, мочевого пузыря или крупного сосуда и проткнуть нужное — яичник с фолликулом.
🟢 После прокола врач собирает фолликулярную жидкость и тут же передает ее эмбриологу, который отслеживает, есть ли в ней яйцеклетка.
🟩 Страх 3: не получим яйцеклетку
К сожалению, такой вариант развития событий возможен. Но связан он не с тем, что пропустили яйцеклетку, так как процесс опустошения фолликула также виден на УЗИ, а с тем, что ее там изначально нет. Это может быть связано, например, с возрастом женщины, размером фолликула или не вовремя введенным триггером.
🟢 При стимуляции овуляции «вырастают» несколько фолликулов, и врач спунктирует их все, чтобы получить больше яйцеклеток и повысить шансы на успешное завершение протокола.
🟩 Страх 4: не получится пунктировать все фолликулы
Иногда чисто технически сложно пунктировать фолликулы, если, например, есть выраженный спаечный процесс в малом тазу, яичник находится очень высоко или припаян к матке. Но врач соберёт все доступные фолликулы, не подвергая женщину излишнему риску.
🟩 Страх 5: кровотечение
Кровотечение — осложнение, связанное с повреждением ткани яичника при пункции или прорывом спунктированного фолликула в раннем послеоперационном периоде. Небольшое кровотечение остановится само при соблюдении покоя и кровоостанавливающих средств. Продолжающееся кровотечение требует лапароскопического ушивания места разрыва яичника. Но это достаточно редкое осложнение (1-2%), а женщина после пункции некоторое время остается под наблюдением.
🟢 Без пункции фолликулов невозможно получить яйцеклетки. Эта процедура — ответственный и важный этап в достижении цели. Страхи были, есть и будут всегда, но женщина идет к материнству всеми доступными путями. Чтобы ваши страхи и сомнения были абсолютно безосновательными, вы находитесь в чутких руках вашего репродуктолога, который сделает все возможное, чтобы вам было комфортно и спокойно.
Берегите себя и будьте здоровы!