Что обычно происходит после первой панической атаки? Вернемся к нашему герою. Итак, Николай по своему воспринял совет врача «скорой помощи» и решил, что со своей головой он уж как-нибудь разберется своими силами. Тем более, накануне злосчастного дня была цепочка неприятностей на работе. Сейчас уже все позади и можно спокойно заниматься собой. Он продумал целую программу «реабилитации» - санаторий, положительные эмоции, приятное общение… 🧘♂️
Результат не заставил себя долго ждать. Спустя месяц память о происшедшем стала потихоньку стираться. Николай воспрял духом и продолжил жить в привычном ритме. Однажды он вынужден был поехать на работу на общественном транспорте. Это не вызывало в нем каких бы то ни было предубеждений. «Просто поеду на метро. Еще и быстрее доберусь» - подумал Коля. То что произошло в подземке, прозвучало как гром среди ясного неба. Все было как обычно до того момента, пока поезд не остановился в тоннеле. Ему вдруг стало не по себе, «сжалось» и замерло сердце, возникла резкая слабость. «Вам плохо? Вы очень бледный» - спросила, стоящая рядом женщина. Пожилой мужчина тут же уступил ему место. Николая вывели на ближайшей станции из вагона и вызвали «скорую помощь».
Закрепление
Читатель, вероятно, уже начал догадываться, что единожды возникнув, паническая атака оставляет след, а следовательно, может повторяться. На первый взгляд эти повторы носят случайный характер, но это не так. В большинстве случаев мы можем прогнозировать при каких обстоятельствах (условиях) произойдет рецидив. Почему это оказывается возможным? Рассмотрим, что происходит с психикой во время панической атаки. Итак, в момент приступа человек переживает острое чувство угрозы своему здоровью. Из-за выраженности состояния оно кажется плохо управляемым. Волевые усилия не помогают взять его под контроль. Переживание как бы захватывает человека. Он чувствует себя загнанным в угол и изо всех сил пытается найти выход (спасение) из сложившейся ситуации. 😰
Каковы особенности работы психики в подобных состояниях захваченности? Наше восприятие перестает быть избирательным и критичным. Все вокруг, включая особенности психофизического состояния, начинают запечатлеваться в памяти как угроза для жизни. Что это означает на практике? В описанном нами примере с Николаем с большой вероятностью мы можем предположить, что обстановка метро, учащенный пульс, одышка, а также элементы одежды и даже время дня отныне будут ассоциироваться у него с угрозой. Каждый из этих факторов, в свою очередь, способен выступить одним из провокаторов повторной панической атаки.
Как это происходит в реальности? Человеку надо вновь воспользоваться метро. Он прекрасно себя чувствует. У него отличное настроение. Но оказавшись в метро, он вдруг чувствует ухудшение своего состояния и нарастание тревоги. В чем значение ассоциации «учащенный пульс равносильно угрозе»? Представьте, что человеку надо ускориться, например, пробежавшись до остановки, чтобы успеть на автобус. Или он решил заняться какой бы то ни было физической активностью… Да мало ли мы можем совершать каких либо действий, которые могут сопровождаться учащением пульса!?! Так вот, существует большая вероятность, что в этот момент, человек, имевший опыт панических атак, вновь начнет испытывать нечто подобное. Тоже самое можно сказать и об одышке, и других физических проявлениях, которые переживались некогда при панике. Особого упоминания требуют вообще уже формальные атрибуты — элементы одежды или обстановки. Когда я об этом рассказываю своим пациентам, то нередко слышу истории об украшениях или туфлях, которые из любимых превращаются в нечто противоположное. Причина связана именно с их «влиянием» на настроение и состояние. Даже каждый из этих атрибутов по отдельности способен по условно-рефлекторному механизму провоцировать повышение тревоги вплоть до паники. Таким образом, первая паника запускает целую цепочку, вначале не осознаваемых и не заметных, изменений, в результате которых все больше факторов внешней среды, психофизического состояния и внутреннего мира человека начинают ассоциироваться с угрозой. 🚨
Продолжение следует…⏩