Боль в пояснице — частая жалоба. Обычно мы списываем ее на проблемы с мышцами и позвоночником: «продуло», долго сидели за компьютером, подняли что-то тяжелое. Многие в такой ситуации покупают обезболивающую мазь или принимают спазмолитик и стараются не придавать значения симптомам. Но бывает и так, что за болью в спине скрывается заболевание почек — пиелонефрит.
При хроническом процессе яркие проявления могут отсутствовать долгое время. Человек живет с дискомфортом месяцами, а иногда и годами, списывая все на усталость или остеохондроз. Между тем воспалительный процесс постепенно разрушает ткани почек. Болезнь может привести к серьезным осложнениям — вплоть до почечной недостаточности.
Разберемся с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic, как распознать пиелонефрит и когда нужно обязательно обратиться к врачу.
Что такое пиелонефрит
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек инфекционной природы. При нем поражаются ткани почки, ее паренхима и чашечно-лоханочная система — структуры, отвечающие за фильтрацию крови и выведение токсинов из организма.
Причины пиелонефрита
Чаще всего причиной заболевания становятся бактерии. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) возбудителем является кишечная палочка. Реже воспаление вызывают стафилококки, энтерококки или другие микроорганизмы.
Инфекция обычно поднимается в почки из нижних отделов мочевыводящих путей — через мочевой пузырь и мочеточники. Реже бактерии попадают в почку с кровотоком из других очагов воспаления в организме.
Женщины сталкиваются с пиелонефритом чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями: более короткий мочеиспускательный канал облегчает попадание инфекции. У мужчин заболевание чаще развивается в зрелом возрасте, когда нарушается отток мочи, например при увеличении простаты.
Само попадание бактерий еще не всегда приводит к заболеванию. Обычно развитию пиелонефрита способствуют дополнительные факторы:
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
- камни в почках или мочеточниках;
- нарушение оттока мочи;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи обратно в мочеточник);
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- беременность;
- частые переохлаждения.
Иногда воспаление возникает из-за привычки долго терпеть позывы к мочеиспусканию. Застой мочи создает благоприятную среду для размножения бактерий.
Симптомы воспаления почек
Главная сложность пиелонефрита — его проявления могут напоминать другие заболевания. Но есть признаки, которые должны насторожить.
Наиболее характерные симптомы:
- боль в пояснице с одной или двух сторон;
- повышение температуры, иногда до 38–39 °C;
- озноб, слабость, ломота в теле;
- учащенное или болезненное мочеиспускание;
- мутная моча или изменение ее цвета;
- неприятный запах мочи.
Иногда воспаление сопровождается симптомами цистита — частыми позывами в туалет и дискомфортом внизу живота.
При хроническом пиелонефрите симптомы могут быть менее выраженными: периодическая тупая боль в пояснице, повышенная утомляемость, небольшая температура по вечерам, частые эпизоды цистита. Именно поэтому болезнь нередко выявляется случайно — при сдаче анализов.
Как ставится диагноз пиелонефрит
Если врач подозревает пиелонефрит, обследование обычно начинается с простых и доступных исследований. В большинстве случаев достаточно трех базовых назначений:
- общий анализ мочи — показывает наличие воспаления;
- общий анализ крови — помогает оценить выраженность инфекционного процесса;
- УЗИ почек — позволяет увидеть изменения структуры почек и исключить камни.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, а также расширенные методы диагностики.
Как лечат пиелонефрит
Лечение зависит от формы заболевания и общего состояния пациента. Основу терапии составляет антибактериальная терапия, которая подбирается с учетом выявленного возбудителя.
Дополнительно могут назначаться:
- противовоспалительные препараты;
- средства для улучшения кровообращения в почках;
- спазмолитики;
- поддерживающая терапия.
При острой форме заболевания иногда требуется лечение в стационаре. В большинстве случаев курс терапии занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
Важную роль играет и образ жизни: соблюдение питьевого режима, щадящая диета, лечение сопутствующих заболеваний и профилактика переохлаждений.
Не стоит откладывать визит к врачу, если:
- появилась сильная боль в пояснице;
- поднялась температура и появился озноб;
- изменилась моча (помутнела, потемнела, появился неприятный запах);
- мочеиспускание стало болезненным или слишком частым.
Даже если симптомы кажутся незначительными, лучше пройти обследование. Иногда три простых исследования — анализ крови, анализ мочи и УЗИ — помогают вовремя обнаружить воспаление и предотвратить серьезные осложнения.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!