Мы привыкли лечиться «по старинке». Если заболело горло — шарф и горячий чай, а если нужно выпить таблетку — первый попавшийся стакан с соком или чашка кофе. Но современная медицина все чаще переписывает бабушкины рецепты. Оказывается, любимое лакомство может облегчить боль, а привычные напитки — полностью нейтрализовать действие лекарств или даже превратить их в яд.
Значит холодное можно?
Врачи уверены, что этот запрет — не более чем устойчивое заблуждение. На самом деле, причиной боли в горле никогда не является температура пищи или напитка. Воспаление вызывают исключительно патогены: вирусы, бактерии или грибки. Если в организм попал вирус, человек заболеет, даже если пьет исключительно кипяток. И наоборот, если иммунитет крепок, а инфекции нет, можно съесть целый килограмм мороженого без всяких последствий. Холод сам по себе не способен стать причиной ангины или ОРВИ, пишет «Российская газета» со ссылкой на врача-оториноларинголога Валерию Казакову .
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории Н.В. Мороз из Елизаветинской больницы подтверждает эту мысль и даже предлагает взглянуть на проблему с неожиданной стороны. По ее словам, мороженое и другие холодные продукты могут оказывать успокаивающее действие на воспаленное горло. Холод способен временно облегчить боль и уменьшить отечность слизистой за счет сужения сосудов, объясняет эксперт .
Конечно, это не значит, что нужно лечить ангину пломбиром. Холодное не лечит причину заболевания, но как средство первой помощи для облегчения симптомов вполне допустимо. К тому же, употребление умеренного количества мороженого или прохладной жидкости не приведет к развитию болезни у здорового человека. Чтобы укрепить иммунитет, нужно обеспечить себе или ребенку сбалансированное питание, соблюдать режим отдыха и следовать календарю прививок, а не отказываться от любимого лакомства .
Но почему же тогда многие люди замечают, что после холодного у них начинает першить в горле? Врачи объясняют это индивидуальной особенностью. У некоторых пациентов наблюдается повышенная чувствительность нервных окончаний глотки. Для них холодное питье может быть просто физически неприятно, но это не имеет отношения к развитию инфекции .
А как же закаливание?
Существует теория, что если постоянно пить холодную воду, можно закалить горло и навсегда забыть о болезнях. К сожалению, научного подтверждения этот метод пока не получил. Доказательная медицина не располагает данными об эффективности такого закаливания. Гораздо надежнее работают классические методы профилактики: гигиена полости рта, полноценное питание и отдых. Если же дискомфорт в горле все-таки появился, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту, который определит природу заболевания — вирусную, бактериальную или грибковую — и назначит правильное лечение .
Можно ли запивать таблетки соком или чаем?
Если с горлом мы разобрались, и мороженое получило индульгенцию, то с приемом лекарств все гораздо строже. Вторая часть нашего разговора касается привычки, которая есть практически у каждого. Механизм прост: нужно выпить таблетку, под рукой оказывается стакан сока, чашка горячего чая или пакет молока. Мы не задумываясь запиваем лекарство тем, что есть, и идем по делам. И совершенно зря. То, чем мы запиваем лекарство, может оказаться важнее самой таблетки. Большинство напитков, кроме чистой воды, вступают в химические реакции с действующими веществами препаратов. Это может не только снизить эффективность лечения до нуля, но и нанести серьезный вред здоровью, вызвать передозировку или тяжелые побочные эффекты.
Особую опасность представляют фруктовые соки, и в этом списке печальное лидерство удерживает грейпфрутовый сок. Клинический фармаколог Александр Быков предупреждает, что цитрусовые соки способны разрушать защитные оболочки некоторых таблеток. Эти оболочки созданы специально для того, чтобы активное вещество высвобождалось постепенно. Когда оболочка разрушается преждевременно под действием кислоты, вся доза лекарства поступает в организм мгновенно. Результатом может стать передозировка даже при приеме обычной дозы препарата.
На сегодняшний день известно более 85 лекарств, которые взаимодействуют с грейпфрутовым соком, и примерно половина таких сочетаний может привести к серьезным последствиям. В группу риска попадают препараты для снижения давления, статины, средства для разжижения крови и многие другие. Но грейпфрут — лишь вершина айсберга. Другие соки тоже небезопасны. Например, сочетание виноградного или ананасового сока с психостимуляторами способно спровоцировать гипертонический криз, а томатный сок снижает действие противомикробных препаратов .
Не менее коварны и самые популярные напитки — чай и кофе. Доцент кафедры неорганической химии РТУ МИРЭА Андрей Дорохов объясняет, что в чае содержится много танина. Это вещество, соединяясь с некоторыми компонентами лекарств, образует нерастворимые соединения. В таком виде препарат просто не может всосаться в кровь и проходит через кишечник транзитом, не оказывая никакого лечебного эффекта. Вы выпили таблетку, а она не подействовала.
Кофе же опасен по другой причине. Кофеин и другие компоненты этого напитка могут вступать в реакции с антибиотиками, сердечными препаратами и антидепрессантами. Кроме того, кофе обладает мочегонным эффектом. Он может слишком быстро вывести лекарство из организма, сократив время его действия. Антидепрессанты в сочетании с кофе способны дать обратный эффект, вызывая не успокоение, а повышенную возбудимость . Специалисты предупреждают, что кофеин может повысить уровень глюкозы в крови, что особенно опасно для диабетиков, принимающих сахароснижающие препараты .
Многие считают молоко нейтральным и даже полезным продуктом, поэтому запивают им лекарства без страха. Отчасти это так, но только не в случае с антибиотиками. Молоко содержит кальций и казеин, которые образуют с действующими веществами некоторых лекарств стойкие комплексы. Особенно уязвимы перед молоком антибиотики тетрациклинового ряда. Препараты для щитовидной железы и нестероидные противовоспалительные средства тоже теряют свою силу в компании с молоком.
Однако здесь есть и хорошая новость. Некоторые обезболивающие препараты, наоборот, меньше раздражают стенки желудка, если их принять с молоком. Поэтому универсального правила нет, и перед тем как запить таблетку молоком, нужно внимательно изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом.
Абсолютное табу — это алкоголь. Спиртные напитки нельзя смешивать ни с одним серьезным лекарством. Алкоголь и таблетки расщепляются одними и теми же ферментами печени. Когда они поступают в организм одновременно, печень получает двойную нагрузку и может не справиться. Лекарство задерживается в организме, усиливая свое токсическое действие. В сочетании с препаратами, разжижающими кровь, алкоголь может вызвать внутреннее кровотечение, а привычный парацетамол в компании со спиртным способен разрушить печень . Эксперты насчитывают более 500 лекарственных препаратов, которые могут вступить в опасную реакцию с алкоголем.
Золотой стандарт: только вода
Что же делать? Неужели нужно бежать за стаканом воды каждый раз, когда пришло время принять лекарство? Оказывается, именно так. Клинический фармаколог Александр Быков и его коллеги единодушны во мнении: оптимальным выбором для запивания любых таблеток является чистая негазированная вода комнатной температуры . Вода нейтральна, она не вступает в реакции с активными веществами и не меняет кислотность желудка.
Важно и количество воды. Проглатывание таблеток на сухую или с малым количеством жидкости может быть опасным. Без воды таблетка может задержаться в пищеводе и начать там растворяться, вызывая раздражение, эрозии и даже язвы. Особенно агрессивен в этом плане доксициклин . Чтобы этого избежать, нужно запивать лекарство достаточным объемом жидкости, чтобы оно гарантированно достигло желудка.
Конечно, из каждого правила бывают исключения. Некоторые препараты инструкция предписывает запивать молоком или щелочной минеральной водой. Но это именно исключения, которые должен оговаривать врач или которые указаны в аннотации к лекарству. Во всех остальных случаях выбор должен быть очевиден: только вода и больше ничего. Соблюдение этого простого правила поможет сохранить здоровье и быть уверенным, что лечение принесет ожидаемый результат.