ПОЧЕМУ НА АНТИДЕПРЕССАНТАХ СНИТСЯ ВСЯКАЯ ДИЧЬ?
👩🏻⚕️: Если вы на антидепрессантах и вас накрывают нереально яркие, странные или пугающие сны — вы не одиноки. Это довольно частый побочный эффект, особенно в начале терапии.
💊Антидепрессанты (особенно СИОЗС) подавляют фазу быстрого сна (REM), когда мы обычно видим сны. Казалось бы, снов должно стать меньше. Но пациенты жалуются на их яркость. Почему?
1️⃣Гипотеза «усиленного возбуждения»
Оставшиеся REM-эпизоды становятся интенсивнее (за счёт остаточной моноаминовой стимуляции). Усиленная адренергическая и серотонинергическая активность на фоне СИОЗС может придавать сновидениям особую яркость. Мозг работает активнее, и сны получаются насыщеннее.
2️⃣Гипотеза «рикошета»
В первой половине ночи препарат подавляет сны, а под утро, когда его действие слабеет, мозг «догоняет» упущенное. Эти сны ближе к пробуждению мы и запоминаем.
3️⃣Выздоровление
Сама депрессия делает сны тусклыми и «плоскими». Когда состояние улучшается, возвращается и эмоциональность сновидений.
📊Кто в группе риска?
🔴Высокий риск: Флуоксетин, Пароксетин, Венлафаксин, Миртазапин.
🟡Средний риск: Эсциталопрам, Сертралин, Циталопрам, Флувоксамин, ТЦА (трициклики).
🔘Низкий риск: Тразодон.
Данная побочка проходит полностью (или становится менее выраженной) через 4-8 недель, когда организм адаптируется к лекарственному препарату.
⚠️При сохранении ярких/кошмарных сновидений, мешающих жить, обратитесь к врачу-психиатру!
#СВпсихиатрия
#антидепрессанты #сны
