Рынок косметологии в России сегодня переживает бум: новые клиники открываются каждый месяц, а соцсети пестрят предложениями «губ за 5000» и «омоложения за одну процедуру». Однако за красивой картинкой часто скрывается отсутствие образования, поддельные дипломы и фатальные риски для пациентов. Как отличить врача от эстетиста, прошедшего двухнедельные курсы? Почему инъекции на дому приводят к некрозу тканей? И что делать, если вы хотите вернуть кожу в состояние «10 лет назад», но боитесь уколов?
Об этом в интервью нашему порталу рассказала Анастасия Самарина, практикующий врач-косметолог, дерматовенеролог с опытом работы и мама четверых детей.
Анастасия, привет. Действительно ли косметология сегодня так опасна, как об этом говорят в новостях, показывая страшные последствия неудачных процедур?
Если мы говорим о профессиональных руках, то, конечно, нет. Но если процедуры делает дилетант — это, наверное, самая опасная индустрия. Самая больная тема для меня как для специалиста — когда пациент идет на красивую рекламную картинку не к врачу, а к эстетисту, которого обозвали косметологом. Человек верит, что, пройдя двухнедельный курс, он имеет право брать иглу и колоть лица. И это обесценивает весь мой путь: 6 лет педиатрии, ординатура, специализация... Я шла к этому годами, чтобы обезопасить пациента, а здесь колют всё что угодно, под любым углом, в опасные зоны, даже не задумываясь о последствиях.
Почему дилетанты так стремятся в эту сферу? Только из-за денег?
Да, это прибыльно. Но самое страшное, что это никак не отслеживается на входе. Я хожу на профессиональные семинары, куда не врачей просто не допускают. Но технологии и «ноу-хау» каким-то образом просачиваются к людям без образования. А поддельные дипломы — это вообще катастрофа. Ты не можешь быть уверен на 100%, глядя на корочку на стене, настоящий перед тобой специалист или нет.
Давай поговорим о «маркерах» опасности. Как пациенту, который не разбирается в медицине, на первой же консультации понять, что перед ним лже-врач?
Таких маркеров много.
- Обещание быстрого результата. Если вам говорят: «Сейчас мы одной процедурой всё лицо натянем, вы отдадите 150 тысяч и уйдете» — это обман. Кожа требует этапности и времени. Нет никакой волшебной таблетки.
- Навязывание всего и сразу. Когда вам пытаются «впаять» огромное количество препаратов за один визит — усомнитесь. Я даже постоянным пациентам редко совмещаю больше двух процедур, и то, если уверена в реакции организма. Организму проще проходить реабилитацию поэтапно.
- Игнорирование вашей истории. Грамотный специалист (именно врач!) спросит, как вы ухаживаете за кожей, что вводили раньше, поинтересуется анамнезом и анализами. Если вопросов нет — перед вами просто «техник».
- Нежелание показать препарат. Никогда не стесняйтесь просить вскрыть ампулу при вас. Проверьте срок годности. Нормального врача это не оскорбит, а только вызовет уважение. Меня мама (тоже косметолог) учила: всё делай при пациенте. Это путь к доверию.
Часто можно услышать от «мастеров»: «Да ничего страшного, это же необратимого ничего нет». Реально ли можно навредить?
Навредить можно, и очень сильно. Особенно по незнанию. Когда ты не знаешь, что под кожей, тебе не страшно. Ты не думаешь, где сосуд, а где нерв. А когда изучаешь анатомию, понимаешь вариативность: в атласе три варианта прохождения артерий, а в жизни их больше. Поэтому я всегда пальпирую лицо перед процедурой. Пациент думает, что я просто трогаю кожу, а я уже ищу, где вырезка, где нерв, куда мне нельзя лезть. Все страшные истории про филлеры, вызвавшие эмболию или некроз — в 99% случаев это делали не врачи. Почему-то в новостях никогда не уточняют: а был ли это врач? Или это делали на дому, на кухонном столе?
Отдельная тема — цена. Та самая реклама «губы за 5000 рублей» — это ловушка?
Безусловно. Давайте включим логику: в стоимость услуги заложен интерес специалиста, аренда и сам препарат. Сколько же тогда стоит сам филлер, если вам делают губы за 5000? Хороший препарат сегодня стоит около 10 000 рублей — это только сам шприц. Дешевые филлеры — это риск. Они плохо рассасываются, мигрируют, вызывают воспаления и отеки. Пациент экономит сегодня, а завтра тратит в разы больше на реабилитацию и удаление последствий.
А что делать тем, кто панически боится «иголки» и инъекций, но хочет улучшить состояние кожи? Как врач убеждает таких пациентов?
Я часто сталкиваюсь с пациентками 45+ , которые говорят: «Я хочу красоты, но колоться не готова». Я их понимаю и уважаю. Но как врач, я обязана донести правду. Поверхностными масками и пилингами глубокие возрастные изменения (та самая «просевшая кровать-матрас») не убрать.
Я всегда объясняю на аналогиях. Наше лицо — это кровать. Кожа — покрывало, а мягкие ткани — матрас. В 20 лет, если матрас помялся, мы его легко встряхнули и разгладили. В 50 лет на матрасе остаются вмятины. И чтобы их убрать, нужно наполнить каркас изнутри. Иначе никак.
Но я никогда не навязываю. Если пациент хочет только уходы — пожалуйста. Но предупреждаю: для эффекта нужно ходить регулярно, чуть ли не каждую неделю.
Другая крайность — девушки, которые перебарщивают. Особенно с губами. Существует ли зависимость от инъекций?
Здесь важно понять причину желания. Ко мне приходят с картинками из интернета: «Хочу как у звезды». Но когда я объясняю, что для таких губ нужна уже хейлопластика (пластическая хирургия), потому что анатомия черепа и тканей другая, многие останавливаются.
Моя задача — не изменить пациентку, а вернуть ее к себе самой лет 10-15 назад. Вернуть тот объем, ту увлажненность, которые были у нее в лучшей форме. Это называется anti-age терапия. Если менять аутентичность, углы и формы, психика рано или поздно это не примет. Будет конфликт с собой. Поэтому я говорю: «Мы не будем делать «губы», мы будем возвращать состояние ваших губ».
Давай затронем тему безопасности не только в косметологии, но и в смежной области — вакцинации. Ты же педиатр по первому образованию. Как родителям подходить к этому вопросу осознанно?
Это очень острый вопрос. Мое мнение как врача и как мамы: нужно изучать информацию. Прежде чем вводить что-то ребенку:
- Оцените здоровье. Ребенок должен быть абсолютно здоров. Никаких соплей, температуры накануне.
- Сдайте анализы. В идеале — иммунограмму, чтобы понимать, нет ли дефектов иммунитета.
- Изучите препарат. Вам предложили вакцину? Выпишите название, найдите ее в госреестре, посмотрите клинические испытания, состав. Если вас что-то смущает, спросите врача, есть ли альтернатива с другим составом.
- Читайте аннотацию. Изучите побочные эффекты. Вы должны быть готовы к тому, что может случиться, и понимать, как действовать.
Нельзя просто переложить ответственность на врача и пойти ставить галочку. В поликлинике на прием 7-10 минут, доктор физически не может рассказать вам всё. Ответственность за здоровье ребенка сегодня — только на родителях.
Анастасия, спасибо за это подробное руководство. Где наши читатели могут с вами связаться и получить консультацию?
У меня есть Telegram-канал. А для читателей бизнес-портала я готова провести бесплатные онлайн-консультации. Это не заменит очный осмотр, но поможет определить проблему, понять, стоит ли начинать историю с косметологией, и подготовиться к визиту в клинику морально и финансово.
______
Анастасия Самарина https://t.me/esthetic_doc