🔴 Экстракорпоральное оплодотворение — процедура, давно занявшая свое место в мире медицины. Ее механизмы отточены и только совершенствуются день ото дня. ЭКО подразумевает оплодотворение и первые дни развития эмбриона вне теле матери, в лабораторных условиях. Однако, зачатие все равно невозможно без женских и мужских половых клеток. И если сперматозоиды получить не так сложно, за яйцеклетки иногда приходится побороться. Для этого в протокол ЭКО входит стимуляция овуляции. Но что если стимуляция невозможна?
🔴 ЭКО в естественном цикле еще называют ЭКО без стимуляции. Особенностью этого протокола является использование только тех фолликулов, которые созревают в организме женщины самостоятельно. Это кажется неплохим выходом, особенно на фоне страхов женщин перед гормональной стимуляцией. Но часто этот протокол выбирается от безвыходности:
✔️ женщине нельзя проводить стимуляцию из-за наличия противопоказаний, например, заболеваний сердца, онкологии, высокого риска тромбозов и другие
✔️ низкий запас яйцеклеток не дает ответа стимуляцию, и что с ней, что без нее, все равно вырастает один единственный фолликул в цикле, например, у женщин позднего репродуктивного возраста
✔️ высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников
🔴 Это, конечно, ограничивает шансы на удачное завершение протокола: если удается «достать» яйцеклетку, она должна быть хорошего качества; так как она одна, то это один шанс на оплодотворение, один шанс на здоровый эмбрион, один шанс на перенос. Иначе, следующий цикл и следующая пункция.
🔴 Тем не менее, это все равно шанс стать мамой, если ситуация складывается таким образом. При ЭКО в естественном цикле за растущим фолликулом тщательно наблюдают, а при достижении им размеров 16-18 мм — пунктируют. Основная проблема данного метода — спонтанная овуляция, которая случается сама по себе (как в любом естественном цикле) до того, как успеют спунктировать фолликул. Например, у женщин с крайне низким запасом яйцеклеток и коротким циклом овуляция может происходить и при меньшем размере фолликула, что сложно спрогнозировать.
Для снижения риска преждевременной овуляции используются специальные препараты и триггер (препарат для финального созревания яйцеклетки), что позволяет провести запланированную пункцию. Также в естественном цикле женщины сталкиваются с отсутствием роста фолликула и получением незрелой яйцеклетки.
🔴 Пункция фолликула в естественном цикле проходит без наркоза, но по желанию можно провести внутривенную анестезию. Сразу выполняется микроскопия и сообщается, есть ли в фолликулярной жидкости ооцит.
🔴 Этот «мягкий» вариант ЭКО, хоть и имеет гораздо более низкую эффективность, позволяет проводить несколько попыток подряд из-за отсутствия негативного влияния препаратов. И конечно, это шанс для тех, у кому не подходит стандартный протокол ЭКО.
Берегите себя и будьте здоровы!
Записаться к репродуктологу Международного медицинского центра Медикал Он Груп в вашем регионе