«Это просто ПМС. Потерпите» — эту фразу женщины с менструальной мигренью слышат достаточно часто.
Но те, кто переживал такой приступ, знают —это не просто «болит голова». Это когда:
- свет буквально усиливает головную боль;
- любой звук становится невыносимо громким;
- появляется тошнота;
- хочется только одного — тишины и темноты.
Иногда приступ приходит за 1–2 дня до менструации. Иногда — в первые дни цикла. А иногда — в середине.
И многие женщины годами живут с мыслью, что это нормально. Что «у всех так». Что нужно просто потерпеть.
Около 60–64% женщин с истинной менструальной мигренью также страдают от выраженного предменструального синдрома (ПМС). Кроме того, мигрень часто сопутствует таким заболеваниям, как эндометриоз.
Но на самом деле менструальная мигрень — это отдельная форма мигрени, связанная с резким снижением уровня эстрогенов перед менструацией.
Поэтому такие приступы часто:
- сильнее обычной головной боли;
- длятся дольше;
- плохо реагируют на обычные обезболивающие.
Одна из моих пациенток жила с этим почти 5 лет.
— С какой жалобой Вы ко мне пришли?
— «С головной болью».
— Когда она возникает?
— «Каждый цикл. И до менструации, и после».
Мы начали разбираться:
— Оцените боль по шкале от 0 до 10.
— «Десять».
— Сколько длится приступ?
— «Около двух дней».
— Как справляетесь?
— «Пью таблетки. Иногда до трёх в день. Но они почти не помогают».
Она уже была у гинекологов. Была у невролога. Делала обследования сосудов. Но главный вопрос так и не был задан:
Связана ли эта мигрень с гормонами?
Менструальная мигрень — это неврологическое состояние, которое часто напрямую связано с гормональными колебаниями цикла.
И самое важное — с этим можно работать.
Иногда достаточно:
- правильно оценить связь с фазами цикла;
- подобрать профилактическую терапию;
- скорректировать гормональный фон.
Беременность и климакс как «лекарство».
У большинства женщин мигрень значительно облегчается или полностью проходит во время беременности (особенно во 2-м и 3-м триместрах) и после наступления менопаузы, когда уровень гормонов стабилизируется.
Стоит насторожиться, если:
- приступы повторяются каждый цикл;
- боль длится больше суток;
- появляется светобоязнь, тошнота, слабость;
- обычные обезболивающие почти не помогают.
Терпеть такую боль — не героизм. Иногда достаточно правильной тактики лечения, чтобы вернуть себе нормальные дни цикла.
Жизнь не должна останавливаться каждый месяц.
Если вы узнали себя в этом описании — предлагаю разобрать вашу ситуацию на онлайн-консультации.
Без бесконечного гуглинга. Без тревоги и самодиагноза. Разберёмся вместе.
С любовью и заботой, доктор Венера Григорян.