Ощущение головной боли (называемой также цефалгией) знакомо каждому. Это один из самых распространённых симптомов в мире. И, без сомнения, один из самых неприятных. У кого-то головные боли появляются эпизодически и проходят достаточно быстро, тогда как другим приходится сталкиваться с ними регулярно, что негативно сказывается на качестве жизни, продуктивности труда и возможности полноценно отдыхать.Чтобы эффективно бороться с головной болью, важно понимать причины её возникновения и уметь правильно подбирать методы лечения.
Существует несколько видов головной боли, каждый из которых требует собственного подхода к лечению, диагностике и профилактике. Некоторые боли (их называют вторичными)вызваны каким-либо уточнённым заболеванием или состоянием: травмой головы, инфекцией, приёмом некоторых лекарств, повышением артериального давления и т.д. Другая группа цефалгий – первичные головные боли, которые не связаны с какими-либо заболеваниями организма и сами по себе являются самостоятельными диагнозами. Они включают мигрень, головную боль напряжения и кластерную (или пучковую) головную боль.
Каждый вид головной боли имеет собственные характерные признаки и провоцирующие факторы. Поэтому чтобы лечение было эффективным, необходимо знать фактор, вызывающий головную боль, а также её локализацию, длительность и частоту возникновения.
Первичные головные боли
Самый известный вид цефалгий – это мигрень, или гемикрания. Об этом заболевании слышал каждый, но только 15% всех случаев головной боли действительно связаны с мигренью. Характерные особенности мигрени – односторонняя (очень редко двусторонняя) пульсирующая головная боль, усиливающаяся при нагрузках и сопровождающаяся такими симптомами, как тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Продолжительность приступа мигрени варьируется от 3 часов до 3 дней. Мигрень провоцируется стрессом, громкими звуками, резкими запахами, а также некоторыми пищевыми продуктами (красное вино, шампанское, цитрусовые, шоколад).
Благодаря характерной клинической картине потребности в дополнительных методах диагностики, как правило не возникает. Приступ мигрени чаще всего купируется нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а для профилактики новых приступов рекомендованы антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, а также избегание контакта с факторами, провоцирующими мигрень.
Наиболее распространённым видом головной боли является головная боль напряжения (ГБН), или тензионная головная боль – она возникает у 75% взрослого населения земного шара.Причины этого вида боли – эмоциональные расстройства и стрессы, а также длительное мышечное напряжение (например, из-за долгого нахождения в одной позе). Некоторые анальгетики также могут вызывать ГБН. Характерный признак этой боли - двусторонний, сжимающий характер, напоминающий ощущение тисков или обруча, сдавливающего голову. Иногда ГБН сопровождается ощущением боли или давления позади глаз. В отличие от мигрени, тензионная головная боль носит постоянный, а не пульсирующий характер и никогда не сопровождается симптомами, характерными для мигрени.
Диагностика ГБН направлена на исключение других заболеваний, имеющих похожие симптомы. Во всех случаях пациентам с ГБН выполняется МРТ головного мозга (для исключения органических поражений – инсультов, опухолей, кист), а также обследование шейного отдела позвоночника (для исключения остеохондроза и других заболеваний позвоночника). Лечится этот вид боли НПВС и антидепрессантами, а также немедикаментозными методами, такими как массаж, иглоукалывание, психотерапия.
Кластерная (пучковая) головная боль – самый тяжёлый вид головной боли. По клинической картине она напоминает мигрень, но течение этого вида цефалгии характеризуется наличием длительных (недели, месяцы) периодов, когда приступы боли возникают один за другим, сменяющихся длительными периодами покоя, когда боли нет совсем. Приступ чаще всего начинается ночью - человек просыпается от нестерпимой головной боли с одной стороны головы. Боль достигает полной интенсивности за 5-10 минут и длится от 30 минут до 3 часов.
Точная причина пучковой головной боли не ясна. Исследования показывают, что кластерная головная боль тесно связана с «биологическими часами» нашего организма. Нарушения сна – один из её провоцирующих факторов. Также кластерная головная боль может вызываться стрессом, ярким светом, резкими запахами, курением, приёмом алкоголя, сосудорасширяющими препаратами.
Для диагностики заболевания достаточно предъявляемых жалоб. Но так как между периодами приступов иногда могут пройти годы, точный диагноз можно поставить через много лет после начала заболевания. Наиболее эффективным средством против кластерной головной боли являются антагонисты серотониновых рецепторов (триптаны) –суматриптан или золмитриптан.
Обращаю ваше внимание, что диагностировать, а тем более назначать лечение может только врач! Самолечение в данном случае недопустимо!
Вторичные головные боли
Боли, связанные с каким-либо заболеванием чаще всего проходят или уменьшаются во время лечения вызвавшей их болезни. Например цервикогенная (вызванная заболеваниями шейного отдела позвоночника) головная боль, локализованная в затылочной области и провоцируемая длительным нахождением в неудобной позе или неудачным движением, лечится миорелаксантами и НПВС. При воспалении околоносовых пазух (синусите) возникает синусовая головная боль – её клиническая картина похожа на мигрень, но боль и давление в пазухах усиливаются при наклоне головы вперёд. Лечение синусита обезболивающими и противовоспалительными средствами снимает боль.
При передозировке некоторых лекарств возможно возникновение абузусной головной боли. Такая боль, как правило, носит умеренный характер, но возникает ежедневно и усиливается при резкой отмене препарата. Медленное и постепенное снижение дозы препарата или замена его на другой переносятся пациентом легче.
Как мы видим, все виды головной боли имеют собственную клиническую картину и собственный подход к лечению. Если вы столкнулись с головными болями, обязательно обратитесь к специалисту. Подробное описание ваших ощущений, характера боли, локализации, частоты появления и продолжительности позволит врачу точно определить тип вашей головной боли и назначить соответствующее лечение. Чем точнее вы опишете свои ощущения, тем быстрее удастся выявить причину и подобрать эффективное средство борьбы с неприятными симптомами.
Будьте внимательны к своему здоровью, консультируйтесь с врачом и заботьтесь о своем самочувствии своевременно.
Данная статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением указанных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Сталкивались ли вы с данной проблемой? Что вам помогло? Делитесь своими историями в комментариях!
Не забудьте подписаться на мой канал! Также переходите по ссылке на канал в Телеграм https://t.me/sovnev
Другие статьи, посвящённые болевому синдрому:
Не только остеохондроз: ещё 5 причин боли в спине
Самые распространённые причины боли в ногах