Как готовят специалистов для Центров поддержки семьи «Обнажённые сердца»? Кто может попасть к нам на стажировку? Какие подходы и стратегии помощи с доказанной эффективностью мы используем? И почему для нас так важны точность применения программ, постоянная практика и супервизии?
Центры поддержки семьи «Обнажённые сердца» реализуют современные, научно обоснованные программы помощи детям и взрослым с аутизмом и другими нарушениями развития, а также их родителям. Все программы для семей предоставляются бесплатно, а ключевым принципом работы специалистов является высокая точность применения подходов и стратегий, подтвержденная регулярной оценкой качества работы специалистов центров.
Обучение специалистов в центрах поддержки семьи «Обнажённые сердца» предоставляется бесплатно при условии, что полученные знания используются для оказания бесплатной помощи семьям детей с РАС.
Первый Центр поддержки семьи был открыт в Нижнем Новгороде, а ЦПС в Москве начал работу в 2021 году. За годы работы центры стали не только площадками оказания помощи, но и практическими базами обучения и стажировок для специалистов из разных регионов России.
Стажировки и обучение
Центры поддержки семьи изначально создавались как стажировочные и обучающие базы. Число семей, нуждающихся в современных программах помощи с доказанной эффективностью, в разы превышает возможности самих центров. Поэтому ключевая задача — передача практического опыта специалистам по всей стране. Мы работаем для того, чтобы коллеги могли не только услышать о современных программах, но и увидеть, как они реально реализуются в российских условиях.
С чего лучше начать, если вы хотите попасть на стажировку
Для начала мы рекомендуем ознакомиться с материалами информационной платформы «Обнажённые сердца онлайн» и клиническими рекомендациями при «Расстройстве аутистического спектра», утвержденными Минздравом РФ в 2024 году. Эти ресурсы помогут сформировать общее понимание и подготовиться к дальнейшему практическому обучению.
Кто может подать заявку на стажировку
Стажировки будут особенно полезны организациям, которые уже оказывают помощь детям и/или молодым взрослым с аутизмом и их семьям.
При отборе заявок приоритет отдается:
- организациям, предоставляющим бесплатные услуги (учреждения образования, здравоохранения, социальной защиты, НКО);
- центрам, работающим за счет грантовой поддержки;
- организациям, уже использующим или планирующим внедрение практик с доказанной эффективностью.
Во время стажировки специалисты могут увидеть, как современные программы реализуются на практике, а не только познакомиться с ними в теории.
Какие программы применяются в центрах
В ЦПС Москвы и Нижнего Новгорода представлены несколько программ для дошкольников с аутизмом и их родителей:
• интенсивная поведенческая программа (по модели ASSERT);
• натуралистическое развивающее вмешательство JASPER.
В ЦПС Нижнего Новгорода также реализуются программы для молодых взрослых с аутизмом и/или интеллектуальными нарушениями.
Почему наши центры фокусируются на определенных возрастных группах
Центры поддержки семьи реализуют программы там, где разрыв между потребностями и доступной помощью наиболее выражен. На сегодняшний день программы для школьников с аутизмом в России относительно более развиты и структурированы. Это связано с изменениями в системе образования, развитием инклюзивных моделей обучения и появлением ресурсных классов. Несмотря на сохраняющиеся сложности, у детей школьного возраста постепенно расширяется доступ к образовательным формам поддержки.
Раннее детство и переход во взрослую жизнь оказываются наименее обеспеченными современными, доказательными программами помощи, и именно в этой сфере сохраняется выраженный дефицит услуг:
- раннего вмешательства
- программ поддержки аутичных людей после окончания школы.
При этом важно учитывать, что исследования убедительно показывают, что доступ к программам раннего вмешательства может существенно повлиять на траекторию развития ребенка, его способность к коммуникации и обучению, а также на качество жизни всей семьи (Hume et al., 2021; Dawson et al., 2019).
Одновременно с этим все больше данных указывает на то, что структурированная и поддерживающая помощь взрослым аутичным людям с выраженными нарушениями развития оказывает значимое влияние не только на самих людей, но и на их семьи. Такие программы ассоциируются со снижением уровня хронического стресса, эмоционального выгорания и социальной изоляции родителей и близких, а также с более устойчивым функционированием семейной системы в целом (Baker et al., 2022; McConkey et al., 2021).
Именно поэтому центры поддержки семьи концентрируют ресурсы и экспертизу на тех возрастных этапах, где своевременная помощь может принести наибольший долгосрочный эффект и где дефицит доступных услуг остается наиболее выраженным.
Центры поддержки семьи фонда «Обнажённые сердца» не занимаются постановкой диагноза РАС: эти услуги уже существуют в ряде регионов. Ресурсы центров поддержки семьи направлены на оказание поддержки тем, у кого диагноз уже установлен.
Современные исследования подчеркивают, что для взрослых аутичных людей с высокими потребностями в поддержке особенно значимы программы, направленные на:
- развитие функциональной коммуникации (включая АДК);
- поддержку повседневной самостоятельности;
- структурированную занятость и сопровождаемое трудоустройство;
- устойчивую поддержку семей.
Такие программы ассоциируются с улучшением качества жизни, снижением поведенческих трудностей и более стабильным функционированием семейных систем (Baker et al., 2022; McGill et al., 2023).
Раннее детство и переход во взрослую жизнь наименее обеспечены современными доказательными программами помощи, и именно в этой сфере сохраняется выраженный дефицит услуг раннего вмешательства и поддержки аутичных людей после окончания школы.
Что дает участие в стажировке
В Центрах поддержки семьи «Обнажённые Сердца» работает междисциплинарная команда: психологи, специалисты по прикладному анализу поведения, коммуникации и специальному образованию.
Участники стажировки получают возможность:
- наблюдать реализацию различных методов поддержки;
- увидеть, как организована обучающая среда;
- обсудить выбор целей вмешательства для конкретного клиента;
- понять принципы командной работы;
- познакомиться с системой оценки точности применения стратегий;
- увидеть, как выстроены обучение персонала и работа с родителями.
Что важно помнить
- Стажировка не заменяет полноценное обучение по отдельным специальностям (ПАП, АДК и др.);
- не заменяет длительное обучение отдельным методам (PECS, DTT, туалетный тренинг);
- не является универсальным решением для всех клиентов.
Не существует «усредненного» аутичного человека и единой программы для всех. Каждая программа строится на основе тщательной оценки и актуальных потребностей конкретного человека и его семьи.
Опыт и подготовка специалистов Центров поддержки семьи «Обнажённые сердца»
За годы работы специалисты ЦПС прошли сотни и тысячи часов обучения, стажировок и супервизий, включая:
- интенсивные поведенческие программы для дошкольников;
- натуралистические развивающие поведенческие вмешательства;
- программы поддержки молодых взрослых;
- работу с нежелательным поведением;
- развитие навыков самообслуживания (прием пищи, туалетный тренинг);
- современные подходы к организации досуга;
- методы оценки навыков;
- оценку и развитие коммуникации, включая подбор и использование средств альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК);
- программы поддержки родителей.
Непрерывное обучение специалистов продолжается и сегодня: проводятся внутренние и внешние супервизии, регулярная оценка качества работы и обучение новых сотрудников, в том числе и с привлечением международных экспертов.
За более чем 15 лет в Центрах поддержки семьи удалось выстроить систему, которая дала многим детям, молодым взрослым и их семьям шанс на более устойчивое и качественное будущее.
Как формируется профессиональная практика с доказанной эффективностью
Какие подходы используются в программах центров
В программах, реализуемых в Центрах поддержки семьи, используются современные доказательные подходы, включая:
- визуальную поддержку и расписания активности;
- обучение методом дискретных проб
- оценку и использование подкреплений
- натуралистические поведенческие стратегии, направленные на развитие вовлеченности, игры, совместного внимания и коммуникации
- анализ задач;
- социальные истории
- средства альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК), включая PECS и специализированные коммуникативные приложения;
- работу с нежелательным поведением;
- развитие игровых, социальных и бытовых навыков.
Все эти подходы применяются в рамках отдельных направлений и профессиональных специализаций — в зависимости от задач конкретной программы — и доступны для специалистов и организаций, работающих с аутичными детьми, молодыми взрослыми и их семьями.
Данные стратегии включены в Клинические рекомендации при «Расстройстве аутистического спектра», утвержденные Министерством Здравоохранения.
Специалисты, работающие в сфере помощи аутичным людям, должны осваивать максимально широкий спектр вмешательств, а организации — иметь разные подходы в своем профессиональном арсенале.
Индивидуализация программ и требования к подготовке специалистов
Каждая программа строится на основе тщательно проведенной оценки и актуальных потребностей конкретного человека и его семьи. Именно поэтому специалисты, работающие в сфере помощи аутичным людям, должны осваивать максимально широкий спектр вмешательств, а организации — иметь разные подходы в своем профессиональном арсенале. Выбор конкретных целей в программах должен проводиться, исходя из данных проведенной оценки. Только так возможно гибко подбирать стратегии поддержки, соответствующие разному профилю потребностей, возрасту, уровню поддержки и контексту жизни человека.
Как проходит обучение специалистов в центрах поддержки семьи
Подготовка специалистов в центрах поддержки семьи «Обнажённые сердца» строится с опорой на современные представления о том, как взрослые осваивают сложные профессиональные навыки. Исследования в области обучения взрослых и внедрения доказательных практик показывают, что устойчивые изменения в профессиональной практике формируются не через лекционные форматы, а через обучение, тесно связанное с реальной работой — «обучение через действие» (learning by doing).
Взрослые специалисты эффективнее учатся, когда они:
- наблюдают применение подходов в реальных программах;
- проходят супервизии;
- сами пробуют новые стратегии и получают регулярную обратную связь;
- обсуждают сложные случаи в команде;
- анализируют собственную практику и данные.
Такой формат соответствует ключевым положениям теории андрагогики, согласно которой взрослые обучающиеся ориентированы на решение практических задач, опираются на собственный опыт и лучше усваивают знания, если видят их прямую связь с реальной профессиональной деятельностью (Knowles et al., 2020).
Современные исследования в области внедрения доказательных программ подчеркивают, что именно сочетание практики, супервизии, оценки точности применения стратегий и постепенного освоения новых навыков позволяет специалистам не только познакомиться с методом, но и устойчиво интегрировать его в работу (Fixsen et al., 2020; Beidas et al., 2022).
Именно поэтому стажировки и обучение в центрах поддержки семьи строятся вокруг реальной практики: специалисты наблюдают занятия, участвуют в командных обсуждениях, анализируют видеозаписи, знакомятся с процессом постановки целей, оценки прогресса и работы с семьями. Такой подход позволяет формировать не только знания о методах, но и профессиональное мышление, необходимое для гибкого и ответственного применения доказательных программ в разных условиях.
Современные модели внедрения подчеркивают, что обучение специалистов — это непрерывный процесс, требующий времени, поддержки и возможности постепенно наращивать профессиональную компетентность, оставаясь в рамках научно обоснованных подходов (Damschroder et al., 2022).
Узнать больше о стажировках в Центрах поддержки семьи «Обнажённые сердца» можно здесь.