Эта идея главы Всероссийского союза страховщиков Евгения Уфимцева вызвала широкий общественный резонанс. Что там не так – в комментарии эксперта FederalCity, юриста Сергея Барныги.
- Смысл предложения Уфимцева в том, чтобы повышенные взносы заставили никотинозависимых и страдающих ожирением задуматься о своём образе жизни. "Толстеешь, куришь — получишь коэффициент по страховым взносам два или три. Всё регулируется деньгами" — так он заявил. Если мы ведем речь о полисе Обязательного медицинского страхования, то создается вопрос – насколько такие ограничения вообще законны?
- Совсем незаконны. Но прежде чем объяснить почему это так, стоит отметить что определенное рациональное зерно в предложении Уфимцева есть. Не секрет, что около 24% населения (а по другим данным до 31%) России имеют ту или иную форму ожирения. Эта болезнь (а это именно заболевание) является причиной многих болезней, в том числе и тяжелых. Тоже самое можно сказать и о курильщиках, которые значительно чаще подвержены онкологическим заболеваниям, требующих дорогостоящего лечения.
Появление в России первой в мире вакцины от рака выглядит настоящим прорывом
В большинстве случаев ожирение и курение – следствие неправильного образа жизни, излишеств, нежелания менять привычки.
В этой связи разделяющим мнение Уфимцева людям (а их немало) кажется, что за пристрастие к никотину или чипсам человек должен нести ответственность, в данном случае наиболее быстро понимаемую – деньгами. А полученные дополнительные доходы система ОМС потратит на их же лечение. Таков примерно ход мысли.
Иллюстрация выполнена нейросетью.
Но есть нюансы, они наличествуют почти всегда. Во-первых, многие россияне, особенно старшего поколения, выросли в то время, когда курить можно было не только в общественных местах, но и в кинотеатрах, поездах и самолетах. Табачная промышленность бурно развивалась, в массовой культуре положительные герои постоянно курили, а в каждой третьей квартире на стене висел портрет Хемингуэя с трубкой в зубах. И получив тогда эту пусть и вредную, но вполне легальную тогда привычку, они уже не в силах от неё отказаться.
Во-вторых, далеко не все россияне с лишним весом стали такими только потому, что ели много фастфуда и не посещали спортзал. Есть врожденные болезни, нарушения обмена веществ, диабет, эндокринные заболевания. И эти люди не виноваты в том, что их организм дает сбой.
Их мы тоже посадим на тройной коэффициент ОМС? К тому же есть чисто этический момент – человек приходит к стоматологу с больным зубом и получает помощь по обычным расценкам, и врач не говорит ему: "Плати втрое, потому что ел много сладкого". Разделять граждан РФ на условно здоровых и условно не желающих вести здоровый образ жизни – неправильно.
А кроме того, есть Конституция – высший нормативный правовой акт РФ. И в ней в статье 41 черным по белому написано, что каждый гражданин РФ имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, причем в госучреждениях она оказывается бесплатно. Поэтому предложение повысить взносы по ОМС для курильщиков и толстяков идет вразрез с основным законом страны.
Иллюстрация выполнена нейросетью.