Закружилась голова, потемнело в глазах при вставании, зашатало

Петербург с высоты Лахта-центра. Голова и от высоты иногда кружится

Потемнело в глазах при вставании и повело в сторону 😵‍💫. Многие и это называют головокружением

📌 В уточнении причин жалоб крайне важна их детализация. Для врача - понять что именно чувствует, а пациенту- описать в это собственных ощущениях, когда и чем провоцируется

В данном случае мы имеем:

• чувство потемнения в глазах при вставании
• ощущение что "повело" когда встал (этот момент часто понимают под головокружением)
• дурнота
• сердцебиение
• иногда, потливость

Комплект симптомов, характерный для ортостатической гипотензии или снижения артериального давления 🩺 при вертикализации (вставании)

Постоянный его уровень поддерживается за счёт сужением или расширением артерий, процесс автономный и от нашего желания не зависящий. Но есть состояния, при которых он нарушается.

Причины, при нарушениях:

1. сердечно-сосудистой системы
2. эндокринной системы
3. состояниях, сопровождающихся анемией (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов)
4. приеме лекарственных препаратов - избыточном действии или побочных эффектах
5. неврологических заболеваниях с нарушением вегетативной нервной системы

Выходит, здесь нет поражения вестибулярного анализатора в чистом виде. "Копать" нужно в другую сторону

Подтверждается это состояние проведением ортостатической пробы. В прикладном варианте это выглядит так: измеряется артериальное давление, подсчитывается пульс в положении лёжа. Предварительно лежать в состоянии покоя не меньше 15 минут. После измерения- переход в положение стоя, не снимая тонометр, сразу измеряется АД и подсчитывается пульс. При повышении диастолического АД (нижнего) на 10 и более мм.рт.ст и учащения пульса более 20 в минуту, проба считается положительной, особенно если это сопровождается выше описанными субъективными ощущениями. И это повод для консультации терапевта, кардиолога и начала обследования с "базы" - клинический анализ крови, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки

У меня есть телеграмм канал, где я пишу о причинах головокружений. Самые разных. Там я собрал:

* чек-лист обследований при головокружении

* разбор типичных ошибок лечения

* объяснения простым языком без медицинской путаницы и где не стоит тревожиться

Вот ссылка

Не болейте. Здоровья вам.

Ваш, доктор Постников 🍏