Часто возникает вопрос, почему одни диагнозы мы ставим при обнаружении антител в крови, а другие нет.
Давайте сегодня разберемся на примере аскаридоза и токсокароза.
Аскариды: живут в кишечнике — ищем яйца в кале
Возбудитель аскаридоза — круглый гельминт Ascaris lumbricoides.
Жизненный цикл:
Человек "съедает" яйца аскарид с немытыми овощами, фруктами, водой или грязными руками ⬇
- В кишечнике из яйца выходит личинка.
- Личинка проникает через стенку кишечника в кровь.
- С кровотоком она попадает в печень, затем в лёгкие.
- Из лёгких поднимается по бронхам в глотку и снова проглатывается.
- Затем она возвращается в тонкую кишку, где превращается во взрослого червя.
- Взрослая аскарида живёт в просвете тонкого кишечника около 1 года (от 10 до 24 месяцев), откладывает яйца, которые выделяются с калом.
Как мы ставим диагноз
Яйца аскарид выделяются с калом ➡ основной способ диагностики — это:
- обнаружение яиц аскарид в кале.
У метода ИФА (определение антител в крови) есть серьёзные ограничения:
- антитела могут сохраняться после перенесённой инфекции,
- возможны перекрёстные реакции с другими гельминтами.
Токсокары паразитируют в тканях — ищем антитела
Теперь посмотрим на паразита Toxocara canis — возбудителя токсокароза.
Жизненный цикл
Человек заражается токсокарозом через загрязнённую почву или при контакте с собаками. ⬇
- В кишечнике из яйца выходит личинка.
- Личинка проникает через стенку кишечника в кровь.
- Мигрирует в печень, может попадать в лёгкие, глаза, нервную систему,
- и остается в тканях, не превращаясь во взрослого червя.
- В тканях личинки сохраняются многие годы и периодически могут возобновлять миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Человек для токсокары — биологический тупик. Паразит не завершает жизненный цикл и яиц в кишечнике не образует.
Как это влияет на диагностику
Диагностика основана на:
- обнаружении антител к токсокарам в крови (ИФА),
- клинической картине,
- лабораторных признаках (например, эозинофилия).
Именно в этом случае анализ крови действительно информативен.
Кратко
Аскариды в конечном итоге живут в кишечнике и выделяют яйца ➡ ищем яйца в кале.
Токсокары мигрируют по тканям и не живут в кишечнике ➡ обнаруживаем антитела в крови.
Помните: разные паразиты ведут себя в организме по-разному. Поэтому одного волшебного анализа НЕ было, НЕТ и быть НЕ может.
❤️, если было полезно. В комментарии напишите, если нужен подробных разбор анализов на паразиты.
#пациентам_на_заметку #паразиты