Мигрень — хроническое неврологическое заболевание, вид первичной головной боли (самостоятельная патология, не симптом).
Классический приступ мигрени состоит из нескольких фаз:
1) Продром (предвестники): за несколько часов или даже суток до боли человек может испытывать странные ощущения — зевоту, тягу к определенной еде (например, к шоколаду), сонливость или наоборот гиперактивность, раздражительность.
2) Аура (бывает у 20-25% людей): это обратимые неврологические симптомы, возникающие перед болью или вместе с ней. Самый частый вид — зрительная аура (вспышки света, искры, зигзаги, выпадение участков поля зрения, пелена или туман перед глазами).
Реже встречается онемение в руке или лице, трудности с речью и др.
3) Фаза боли: пульсирующая, усиливающаяся при движении, наклоне, ходьбе. Длительность - от 4 до 72 часов.
Сопутствующие симптомы: боль почти всегда сопровождается тошнотой, рвотой (после которой иногда становится легче), сильной чувствительностью к свету (фотофобия), звукам (фонофобия) и запахам.
4) Постдром (восстановление): после того, как боль проходит, человек может чувствовать себя разбитым, опустошенным, уставшим или, наоборот, эйфоричным в течение суток.
Причины мигрени, триггеры
Точная причина появления мигрени не понятна, но установлено, что большую роль играет генетическая предрасположенность. Факторы, провоцирующие приступ, индивидуальны, самые частые:
1) Гормоны: колебания уровня эстрогена у женщин (менструация, овуляция, прием оральных контрацептивов) и тестостерона у мужчин. Женщины страдают мигренью чаще мужчин.
2) Стресс и эмоции: как сама стрессовая ситуация, так и состояние расслабления после нее («мигрень выходного дня»).
3) Еда и напитки: голод (пропуск приема пищи), обезвоживание, алкоголь (особенно красное вино), кофеин (как его избыток, так и резкая отмена), продукты с тирамином и нитратами (выдержанные сыры, копчености, шоколад).
4) Сенсорные стимулы: Яркий мерцающий свет, резкие запахи (духи, краска, бензин), громкий шум.
5) Нарушение режима сна: как недосып, так и слишком долгий сон.
6) Погода: резкие перепады атмосферного давления или температуры.
Лечение мигрени
Первично для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу - неврологу, который проведет сбор полного анамнеза, осмотр, составит план диагностики для подтверждения диагноза. Лечение мигрени может включать в себя:
1) Исключение провоцирующих факторов.
2) Медикаментозное лечение.
Триптаны для купирования приступа, которые действуют на механизм развития мигрени.
Антидепрессанты для повышения активности естественных «противоболевых» систем организма и снижают чувствительность нервных окончаний к боли.
Вегетокорректоры для нормализации работы между двумя отделами вегетативной нервной системы (симпатическим и парасимпатическим).
3) Терапия шейного остеохондроза, как патологии, которая может провоцировать приступы мигрени.
4) Ботулинотерапия — один из самых эффективных методов лечения хронической мигрени.
5) Моноклональные антитела (анти-CGRP-терапия) — препараты для профилактики мигрени, которые блокируют ключевое вещество, запускающее приступы.
С уважением,
МЦ МедПросвет