Как мы уже знаем, простое хирургическое удаление меланомы – далеко не гарантия предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Более того, агрессивное широкое иссечение опухоли парадоксальным образом может спровоцировать всплеск метастазирования.
Поэтому лечение должно быть направлено не только на удаление первичной опухоли, но и на уничтожение скрытых метастазов и циркулирующих опухолевых клеток. Однако, как показывает практика, ни химиотерапия дакарбазином, ни иммунотерапия интерферонами, примененные после широкого иссечения, не способны остановить рост метастазов.
Современные таргетные препараты – ниволумаб, пембролизумаб и ипилимумаб – также не предотвращают метастазирование после хирургического вмешательства. И хотя они позволяют продлить жизнь пациентам с метастатической меланомой на 1-2 года, а иногда и больше, но речь идет именно о продлении жизни, а не об исцелении.
В этой связи особенно впечатляют результаты, достигнутые Павлом Борисовичем Поповым, который с начала 2000-х годов первым в мире начал применять фотодинамическую терапию (ФДТ) для лечения первичной меланомы. Уже на ранних этапах стало очевидно, что разработанная им методика ФДТ демонстрирует выдающиеся результаты. В частности, после ФДТ феномен взрывного метастазирования не наблюдался даже в прогностически неблагоприятных случаях – изъязвленных меланомах с толщиной по Бреслоу более 4 мм.
Отказ от широкого иссечения (протокола узаконенной смерти) полностью себя оправдал. С годами накопилась убедительная статистика пяти- и десятилетней выживаемости пациентов, получивших ФДТ в качестве альтернативного метода лечения. Показатели отдаленной выживаемости у этих больных значительно превосходили аналогичные показатели после хирургического лечения.
Ученый продолжал совершенствовать методику, и она оказалась эффективной даже при запущенной меланоме, когда помимо первичной опухоли присутствовали уже клинически выявленные метастазы. И первая пациентка с меланомой 4 стадии, получившая лечение по новой методике, не только избавилась от первичной опухоли и всех обнаруженных метастазов, но и живет без признаков заболевания уже 11 лет. Это поистине чудо, ведь пациенты с таким диагнозом, получающие стандартное лечение, зачастую угасают очень быстро.
Что из себя представляет фотодинамическая терапия?
Как она побеждает меланому и препятствует ее прогрессии?
Ответы на эти вопросы подписчики узнают из восьмой части нашего триллера.
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ, СЛЕДИТЕ ЗА ПУБЛИКАЦИЯМИ.
