Друзья, здравствуйте! Сегодня хочу рассказать вам об эксперемнатльном и многообещающем методе лечения глиобластомы голвоного мозга с диким типом IDH и неметелированным MGMT.
Речь пойдет о добавлении препарата Олапариб (PARP-ингибитор) к химиолучевому лечении глиобластомы на фоне Темозоломида и последующему сочетанию Темозоломида и Олапариба в адьювантном режиме (после операции и курса химиолучевой терапии).
Олапариб - таргтеный препарат, PARP-ингибитор, с успехом применяемый в лечении метастатического рака молочной железы. Ферменты PARP-1,-2,-3 необходимы для эффективной репарации (восстановления) нитей ДНК в опухолевых клетках на фоне цитостатической химиотерапии. Соответственно, Олапариб способен блокировать ферменты PARP, что приводит к двунитевому разрыву ДНК опухолевых клеток и их гибели.
Темозоломид, как мы знаем, высокоэффективен в лечении глиобластомы головного мозга и применяется на фоне адъювантной лучевой терапии и в монорежиме до 6-12 курсов после облучения. Однако, проблемой темозоломида является быстро развивающая резистетность (невосприимчивость) глиобластомы к данному препарату.
Клинические испытания, подразумевающие добавление Олапариба на фоне химиолучевой терапии и последующей химиоетарпии Темозоломидом показали весьма значимые результаты: медиана общей выживаемости и медиана безрецидивной выживаемости значительно увеличились. Однако, данное лечение имеет не только позитвные результаты, было зарегистрировано существенное нарастание лекарственной токсичности на фоне комплексного лечения ( в частности, отмечено наростание гематологической токсичности в виде тромбоцитопении у 30-и исследуемых пациентов).
Олапариб следует принимать в минимальной дозировке -100 мг утром и вечером 3-и раза в неделю на фоне химиолучевой и последующей адъювантной химиотерапии. Следует оговориться: данный метод лечения не внесен в официальные рекомендации по лечению глиобластомы, поэтому официально рекомендовать данную комбинацию препаратов к применению нельзя!
До новых встреч, друзья!