1. Как это расшифровывается?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.
2. В чем суть метода?
Пациенту вводят вещество с радиоактивной меткой, которой фиксируется в тканях. Через час после введения пациента сканируют, получая картинку, на которой видно, где вещество зафиксировано. Туда же накладывается также и КТ, которое позволяет точно локализовать очаги накопления.
3. А что за вещество?
90% случаев — это радиоактивная глюкоза. Опухоль захватывает глюкозу и поэтому на снимках видно накопление именно в районе опухоли. Захватывают глюкозу и зоны воспаления, поэтому на ПЭТ видно свечение и от таких участков.
Кроме глюкозы существуют и другие вещества, которые используют в специфических ситуациях.
4. Когда используют метод?
Сразу — его НЕ используют для скрининга. Это дорого и неэффективно.
Чаще всего используют ПЭТ, когда подозревают у пациента большое распространение процесса.
5. Чем метод хорош?
Есть два главных плюса. Первый: в зону сканирования попадает все тело. Второе: кроме размера очагов, можно оценить и интенсивность накопления контраста. Эта интенсивность изменяется в единицах, которые называются SUV. Например, есть 2 исследования. До лечения и после. Размеры метастазов не изменились. Но раньше SUV в одном из очагов был, скажем, 17, а после лечения — 5. Можно судить об эффективности лечения, поскольку опухоль перестала интенсивно поглощать питательное вещество и, следовательно, расти.
6. Опухоль есть, а ПЭТ не видит: это возможно?
Да, такое бывает, если очаги очень маленькие, менее 5мм. Поэтому и нет смысла гоняться с помощью ПЭТ за маленькими опухолями.
7. Есть ли ограничения и противопоказания?
При подготовке к ПЭТ есть требования к диете и к времени после завершения химиотерапии. Также нужно проверить сахар (не забываем: вводят глюкозу) и креатинин (почки должны быть в состоянии вывести контраст).
8. Можно ли сделать бесплатно?
Да, это исследование проводят по ОМС по форме 057.
9. Какие выводы?
ПЭТ — это отличное удобное исследование, которое позволяет заменить собой несколько методов сразу и расширяет возможности оценки опухоли.
