Рак толстой кишки или синдром раздраженного кишечника?

📚 В чем принципиальная разница?

Рак толстой кишки-это органическое заболевание, при котором в стенке кишки появляется опухолевое образование.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) -функциональное расстройство.
Структура органа не изменена, но нарушена его регуляция, часто на фоне стресса или повышенной чувствительности нервной системы.

Функциональное расстройство- это тоже заболевание, тоже проблема, просто она не связана с органическими нарушениями-то есть с изменением структуры кишечника (нет опухоли,воспаления или каких-либо других структурных изменений).

Функциональное расстройство обусловлено нарушением моторики кишечника- двигательной активности.

Но, конечно, любые функциональные расстройства, в том числе синдром раздражённого кишечника - это диагноз исключения. Мы можем установить такой диагноз только после того, как исключили другие возможные причины беспокоящих симптомов.

✅ Характерно для СРК

- Симптомы длятся годами, но не прогрессируют

- Боль связана с дефекацией или приемом пищи,проходит после туалета

-Нет крови в стуле, необъяснимой потери веса, анемии

-Общее состояние остается удовлетворительным, несмотря на жалобы

⚠️ Когда стоит насторожиться («красные флаги»)

-Кровь в стуле или черный дегтеобразный стул (помним,что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет-это не вызывает настороженности. Но при приеме железа стул оформленный -обычный)

-Необъяснимая потеря массы тела, снижение аппетита

- Боль в животе как единственный постоянный симптом, не связанная со стулом

-Ночные пробуждения из-за боли или позывов в туалет

-Начало симптомов после 50 лет без предшествующей истории

- Анемия (снижение уровня гемоглобина в общем анализе крови), положительный тест на скрытую кровь в кале

Если все врачи в один голос твердят,что нет причин подозревать рак толстой кишки,для убедительности диагноза дополнительно рекомендуется анализ кала на кальпротектин (для исключения ВЗК-воспалительных заболеваний кишечника) ,кал на скрытую кровь .
Если все чисто,лечим СРК под наблюдением гастроэнтеролога и психотерапевта - длительный приём спазмолитиков , коррекция питания ,психотерапия, антидепрессанты при наличии показаний,психотерапия.
Симптоматическая терапия в зависимости от проявлений СРК-запор или диарея .

Если уровень кальпротектина больше 200 и/или положительная реакция на скрытую кровь в кале, показана колоноскопия.

При СРК колоноскопия будет нормальной - она подтверждает отсутствие органических изменений. Однако «норма» по результатам обследования не отменяет необходимости работать с симптомами и качеством жизни.

🧭 Что делать?

1. Зафиксировать симптомы: характер боли, связь со стулом, наличие «красных флагов».

2. Исключить тревожные признаки: при их наличии консультация врача для дообследования.

3. Базовое обследование: общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, при показаниях колоноскопия.

4. Обратиться к гастроэнтерологу: для постановки диагноза и подбора терапии.

❗Самое важное -колоректальный рак ,как и большинство других онкологических заболеваний не имеет специфичных симптомов (характерных исключительно для него) . Поэтому при возникновении каких-либо жалоб необходимо своевременно обращаться к врачу .