Женщинам рекомендуется отказаться от вредных привычек еще до зачатия, на этапе планирования. Но не всегда получается — бывает, что зачатие наступает внезапно.
Часто будущие мамы волнуются, особенно если оплодотворение произошло в период праздников (например, на майских шашлыках или под Новый год). Еще больше поводов для беспокойства, если беременная подозревает или точно знает о наличии у себя алкогольной зависимости.
Серьезно ли влияет алкоголь на развитие плода и в чем именно выражается это влияние? С какими проблемами можно столкнуться впоследствии, если не прекратить употреблять спиртное хотя бы на время вынашивания малыша?
Что делать, если ребенок зачат незапланированно, но женщина тем не менее хочет стать матерью? Об этом мы поговорили с нашими экспертами.
Влияние алкоголя на развитие эмбриона и плода
Оно сильно зависит от количества и качества выпитого, а также от времени, прошедшего с момента слияния мужской и женской половых клеток.
Чем больше выпивает беременная, тем выше опасность для нее родить нездорового младенца или даже не родить вообще (увы, есть и такая вероятность). Если алкоголь при этом низкого качества (спирт не высшего сорта, домашние эксперименты, большое количество химических добавок), риск тяжелой интоксикации повышается.
Любая беременность делится на три триместра: 1–13 акушерская неделя, 14–27 неделя и с 28 недели до родов. Акушерские недели отсчитываются с момента начала последней менструации, а не зачатия.
Спиртное в первом триместре
В этот период происходят очень важные изменения — закладка и формирование всех внутренних органов. Это время активного деления клеток, миграции и дифференцировки тканей.
Плацента еще только формируется и не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому эмбрион особенно уязвим для любых токсических воздействий, включая этанол. Употребление спиртного в это время может привести к необратимым последствиям:
- формированию врожденных пороков — аномалий сердца, нервной трубки, конечностей, лица («заячья губа», «волчья пасть»);
- нарушению закладки и миграции нервных клеток, что после проявится когнитивными и поведенческими расстройствами;
- хронической гипоксии и плацентарной недостаточности из-за спазма сосудов и нарушения кровотока;
- фетальному алкогольному синдрому (ФАС) в тяжелых случаях — комплексному поражению, включающему лицевые аномалии и умственную отсталость.
Нередкое последствие — выкидыш на раннем сроке или замирание беременности. Причина и той, и другой трагедии — нежизнеспособность будущего малыша (до 8 недели он считается эмбрионом, после — плодом) из-за обилия внутриутробных пороков.
Спиртное во втором триместре
Это время, когда основные органы уже сформированы, но продолжается их интенсивный рост и созревание. Плацента полностью сформирована и выполняет барьерную функцию. Однако она не является абсолютной защитой — спирт и его токсичные метаболиты проникают через нее к ребенку.
В этот период этанол продолжает оказывать серьезное повреждающее действие, нарушая развитие нервной системы, внутренних органов и костной ткани, а также провоцируя осложнения.
Вероятные результаты нездорового образа жизни:
- формирование структурных аномалий мозга (микроцефалия, гидроцефалия), задержка нейронального развития;
- задержка внутриутробного роста и развития (ЗВУР) — плод отстает в весе и росте от гестационного срока;
- формирование пороков сердца, почек, печени, которые могли не проявиться раньше;
- нарушение развития костной ткани и опорно-двигательного аппарата;
- повышение риска фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты;
- осложнения (гестоз, гипертония, анемия) из-за токсической нагрузки на организм матери.
Риск замирания и самопроизвольного аборта тоже сохраняется. Вероятность появления на свет младенца с ФАС — тоже (она сохранится до родоразрешения).
Спиртное в третьем триместре
В этот временной промежуток плод активно набирает вес. Завершается созревание всех внутренних органов, особенно головного мозга и легких. Ребенок становится все более жизнеспособным, но все еще крайне уязвим.
Алкоголь беспрепятственно проникает через плаценту, и его концентрация в крови плода остается такой же высокой, как и у матери, а выводится он намного медленнее из-за незрелости печени и почек. Употребление теперь наносит прямой удар по центральной нервной системе. Он может спровоцировать серьезные сложности:
- отставание в весе и росте, рождение с низкой массой тела даже при доношенной беременности;
- хроническая гипоксия — кислородное голодание, повреждающее головной мозг и другие органы;
- преждевременные роды — рождение недоношенного младенца с незрелыми легкими и т д;
- ранняя отслойка плаценты — жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся кровотечением;
- острая гипоксия в родах и асфиксия новорожденного — с риском повреждения мозга и летального исхода;
- рождение ребенка в состоянии интоксикации — с угнетением дыхания, сосательного рефлекса, мышечного тонуса.
Возможны интенсивные послеродовые кровотечения у матери из-за плохого сокращения матки и плохой свертываемости крови.
Возможные тяжелые проблемы после рождения
Если женщина выпивала систематически, малыш может родиться с симптомами алкогольного абстинентного синдрома. Он менее изучен, чем опиоидный, и менее выражен, но тоже доказан. Новорожденного трясет, он громко кричит, может отказываться от груди, практически не спать и проявлять сильное беспокойство. Терапия требует как минимум нескольких суток.
Фетальный синдром тоже заметен сразу. Это комплекс грубых анатомических и физиологических нарушений, сформировавшихся под воздействием алкоголя внутриутробно.
В отличие от абстинентного синдрома (состояния «ломки», которое преходяще и поддается лечению), ФАС — необратимое состояние, остающееся с человеком на всю жизнь. Диагноз ставится на основании триады признаков: характерные аномалии строения лица, выраженное отставание в росте (до и после рождения) и тяжелое поражение ЦНС.
Такой ребенок с момента рождения требует особого ухода и наблюдения, а компенсировать нарушения удается далеко не всегда.
Что делать при неожиданном наступлении беременности
Влияние алкоголя на плод во время беременности известно, но как этанол действует до задержки, на самой ранней эмбриональной стадии? Дело в том, что зигота (результат слияния двух половых клеток — гамет) имплантируется в маточный эпителий не сразу после оплодотворения.
На это требуется примерно 7 дней — в течение этого периода будущий эмбрион не участвует в общем метаболизме. Поэтому, если женщина бросает выпивать сразу после получения положительного результата теста, минимизировать риски можно.
Для этого необходимо:
- немедленно прекратить употребление любых горячительных напитков и курение сразу после положительного теста;
- в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу для постановки на учет и проведения первого скрининга;
- начать прием фолиевой кислоты и витаминно-минеральных комплексов для беременных (по назначению врача) для профилактики врожденных дефектов;
- пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, и других скрытых заболеваний, которые могли усугубить ситуацию;
- скорректировать питание — обеспечить поступление достаточного количества белка, витаминов и микроэлементов;
- информировать врача о возможных эпизодах употребления на ранних сроках для более тщательного наблюдения;
- пройти плановые ультразвуковые исследования и тестирования в установленные сроки для оценки развития будущего сына или дочери.
Если есть трудности с самостоятельным отказом от спиртного, важно как можно скорее обратиться за помощью к наркологу. Он поможет бороться с зависимостью максимально безболезненно и без ущерба для малыша. Большинство медикаментов противопоказано во время гестации, но существует много немедикаментозных альтернатив.
А вы что думаете? Делитесь мнением в комментариях, ставьте лайки и подписывайтесь на наши новые статьи!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.