- Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) часто становится для женщин, планирующих беременность, шоком. Особенно когда врачи сразу предлагают ЭКО с донорской яйцеклеткой. Но многие не готовы сдаваться и ищут способы снизить ФСГ, чтобы попробовать забеременеть со своими клетками. Разбираемся, какие методы обсуждают женщины и что говорит медицинская практика.
- Что такое ФСГ и почему он повышается?
- Гормональная терапия: фемостон и другие препараты
Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) часто становится для женщин, планирующих беременность, шоком. Особенно когда врачи сразу предлагают ЭКО с донорской яйцеклеткой. Но многие не готовы сдаваться и ищут способы снизить ФСГ, чтобы попробовать забеременеть со своими клетками. Разбираемся, какие методы обсуждают женщины и что говорит медицинская практика.
Что такое ФСГ и почему он повышается?
ФСГ вырабатывается гипофизом и отвечает за рост и созревание фолликулов. Когда яичники начинают истощать свой запас, мозг вынужден посылать всё более сильные сигналы, чтобы запустить овуляцию. Высокий ФСГ (обычно выше 10–12 МЕ/л на 3-й день цикла) считается маркером сниженного овариального резерва.
Цифры бывают пугающими. У 40-летней женщины ФСГ подскочил с 14 до 67 за год. У 31-летней после неудачной операции показатель достиг 123. У 23-летней девушки без всяких операций ФСГ вырос до 30 при АМГ 0,01. В таких случаях репродуктологи часто предлагают сразу переходить к донорским ооцитам. Но есть ли шанс снизить ФСГ и получить свои яйцеклетки?
Гормональная терапия: фемостон и другие препараты
Самый распространённый метод, который упоминают женщины, — приём фемостона или других комбинированных гормональных препаратов (прогинова, дивигель). Фемостон содержит эстрадиол и прогестерон и назначается для «отключения» яичников на несколько месяцев.
Одна женщина рассказывает: «Я снижала ФСГ фемостоном. В свои 40 родила двойняшек». Другая с ФСГ 120 начала принимать фемостон, готовясь к программе с донорской яйцеклеткой. Однако эффективность бывает разной. При ФСГ 30 на фемостоне он снижался до 17–25, но не до идеальных значений. Важно понимать: гормональная терапия даёт временный эффект и должна проводиться под строгим контролем врача.
БАДы и вспомогательные средства
В поисках снижения ФСГ женщины активно обсуждают разные добавки.
Овариум композитум — гомеопатический препарат, который многие используют для поддержки функции яичников в комплексе с другими средствами.
Убихинон и коэнзим Q10 — мощные антиоксиданты, улучшающие энергетический обмен в клетках. Считается, что они могут положительно влиять на качество ооцитов.
ДГЭА — стероидный гормон, который иногда назначают для улучшения ответа яичников на стимуляцию. С ним нужно быть осторожным. У одной из женщин на фоне приёма ДГЭА полезли старые проблемы с акне, и она прекратила приём через четыре месяца, хотя врач говорил, что «пить можно сколько угодно».
Вазаламин и овариамин — цитамины, пептидные биорегуляторы, которые, по отзывам, помогают улучшить показатели.
Эффективность большинства БАДов с точки зрения доказательной медицины не подтверждена, но многие женщины отмечают положительные результаты, особенно в комплексе с другими методами.
Андрогенный прайминг
Интересный подход описывает одна из женщин. При тестостероне «около нуля» она принимала микродозы андрогеля, и ФСГ упал с 20 до 6 за цикл. Также она экспериментировала с высокими дозами эстрогенов (один пластырь климара + два грамма дивигеля), что помогло снизить ФСГ и «разбудить» яичники — появились антральные фолликулы там, где их давно не было.
Этот метод называется «эстрогеновый прайминг» и иногда используется в репродуктологии для подготовки яичников к стимуляции. Но, как подчёркивает сама женщина, «это должен делать врач, а не мы назначать».
Немедикаментозные методы
Некоторые женщины упоминают пиявки (гирудотерапию) для улучшения кровообращения в органах малого таза. Другие используют физиопроцедуры: магнит, миостимуляцию, лазер. Хотя напрямую на уровень ФСГ они вряд ли влияют, улучшение кровоснабжения яичников может способствовать их лучшей работе.
Поиск своего врача
Очень важный момент, который подчёркивают многие: не стоит останавливаться на первом мнении. Женщина, которой в одной клинике предложили только донорскую яйцеклетку, перешла в другую и с первого раза родила двойняшек со своими клетками в 40 лет.
Другая пациентка сменила стратегию после гистероскопии, которая выявила проблемы с эндометрием. Врач стал работать не только над получением яйцеклеток, но и над качеством эндометрия (пиявки, лазер, миостимуляция), и эндометрий вырос до 9 мм без очаговой гиперплазии.
Возраст — важный фактор
23-летней девушке с ФСГ 30 и АМГ 0,01 опытные женщины советуют не отчаиваться: «В таком возрасте нужно меньше ооцитов для получения одного эмбриона». Даже при очень низких показателях шанс получить свою яйцеклетку у молодой женщины выше, чем у возрастной пациентки с теми же цифрами.
Что делать, если ФСГ высокий?
На основе опыта женщин можно выделить несколько шагов:
- Не паниковать. ФСГ может колебаться от цикла к циклу. Имеет смысл пересдать анализ несколько раз.
- Найти врача, который готов бороться за ваши клетки. Если один репродуктолог сразу предлагает ДЯ, обратитесь к другому.
- Рассмотреть возможность подготовки на ЗГТ (фемостон, прогинова) в течение 2–3 месяцев под контролем врача.
- Проверить уровень тестостерона и других гормонов. Возможно, потребуется коррекция.
- Поддерживать организм: полноценное питание, достаточный сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.
- Не терять время. При высоком ФСГ и наличии менструаций важно не откладывать планирование.
Снизить ФСГ можно, но это требует комплексного подхода и времени. Гормональная терапия (фемостон) даёт временный эффект, БАДы и витамины могут поддержать яичники, андрогенный прайминг иногда помогает «разбудить» фолликулы. Главное — найти врача, который готов работать именно с вашей ситуацией, и не терять надежду. Как показывает практика, даже при очень высоких показателях (ФСГ 120 и выше) у женщин есть шанс на беременность со своими клетками, особенно в молодом возрасте.