Недавно был опубликован очень крупный метаанализ, который попытался объяснить, какие события в детстве влияют на развитие пищевой аллергии.
Ученые объединили данные из более чем 190 исследований, в которых в сумме приняли участие 2,8 миллиона участников из 40 стран. Всего было выделено 342 фактора, которые могут влиять на риск развития пищевой аллергии у детей.
Все 342 перечислять я, конечно, не буду. Но давайте посмотрим на основные - и самые интересные.
1. Кожные заболевания
Наличие экземы, атопического дерматита, «диатеза», аллергического ринита или конъюнктивита увеличивает риск пищевой аллергии в 2–3 раза. Вообще любые заболевания кожи, которые нарушают её барьерную функцию и приводят к потере воды увеличивают риски появления пищевой аллергии.
2. Позднее введение аллергенов
Если ребенку поздно вводят в рацион твёрдую пищу, особенно содержащую потенциальные аллергены (арахис, яйца, орехи), риск аллергии удваивается. "Поздно" - это после года, если что.
3. Антибиотики
— Антибиотики в первый месяц жизни увеличивают риск аж в 4 раза.
— Антибиотики в первый год жизни или во время беременности — на 30–40%.
4. Генетика
Если аллергия есть у родителей или родных братьев/сестёр — риск повышается.
— У матери или у обоих родителей → риск для ребёнка удваивается.
— Если пищевая аллергия есть у отца → риск выше на 70%.
5. Миграция родителей
Если родители мигрировали до рождения ребёнка — риск пищевой аллергии увеличивается в 3 раза. Предположительно, дело в смене среды, микробиоты, питания и образа жизни. Иммунитет ребёнка формируется уже в новых условиях — и реагирует иначе.
6. Раса
У чернокожих детей риск выше, чем у белых. Но с этими данными надо быть аккуратнее. "Проблема" может быть не в расе, а в комплексе социальных и средовых факторов.
Факторы поменьше, но тоже значимые
— Мутации в гене филаггрина (белка кожи).
— Мужской пол → +24% к риску.
— Первый ребёнок в семье → +13%.
— Кесарево сечение → +16%.
Интересно, что при этом не нашлось подтверждения, что к пищевой аллергии могут привести:
— низкий вес при рождении,
— грудное вскармливание или его отсутствие (вот это неожиданно!),
— стресс матери во время беременности,
— социальный статус,
— приём матерью медикаментов во время беременности,
— материнская депрессия.
Но надо понимать: нет какой-то одной причины появления у ребенка или взрослого пищевой аллергии. Скорее всего, именно сочетание факторов приводит к тому, что ваш иммунитет начинает атаковать креветки и арахис. Это так называемая мультифакторная теория происхождения пищевой аллергии.
И именно поэтому бессмысленно искать одного «виноватого». Иммунная система слишком сложная.
Источник: JAMA Pediatrics