Это не противоречие, а два разных эффекта алкоголя
Почти у каждого есть знакомый пример из жизни. Один человек после пары бокалов сразу тянется к закускам, горячему и чему-нибудь солёному. Другой, наоборот, говорит, что после алкоголя есть совсем не хочется. На первый взгляд это выглядит странно: один и тот же напиток, а реакция разная. Но в этом нет ничего загадочного. Алкоголь действительно может действовать в обе стороны, потому что он одновременно влияет и на систему вознаграждения в мозге, и на работу желудка, и на субъективное чувство тошноты, и на скорость опорожнения желудка. В научных обзорах прямо говорится, что алкоголь имеет множественные эффекты на аппетит, а его влияние на пищевое поведение нельзя свести к одному механизму.
Почему у многих алкоголь, наоборот, усиливает аппетит
Самый известный механизм — так называемый aperitif effect, или «эффект аперитива». Речь о ситуации, когда алкоголь перед едой повышает последующее потребление пищи. Это подтверждали и обзоры, и отдельные эксперименты: умеренное употребление алкоголя часто увеличивает объём еды после него, причём особенно тянет на жирную и солёную пищу, а не обязательно на сладкое. При этом исследователи отмечают важную деталь: люди после алкоголя нередко едят больше, даже когда сами не сообщают о резком усилении голода. То есть алкоголь может не столько заставлять человека явно чувствовать «пустой желудок», сколько повышать привлекательность еды и ослаблять внутренний контроль.
Это и объясняет знакомую бытовую картину: человек выпил немного — и вдруг закуски, горячее или фастфуд начинают казаться особенно желанными. В одном из исследований умеренное употребление алкоголя увеличивало последующее потребление еды и было связано с более высоким пищевым вознаграждением именно для savoury foods, то есть скорее для сытной солёной еды.
Почему это происходит
Здесь сходятся сразу несколько причин.
Во-первых, алкоголь сам по себе калорийный, но организм плохо «засчитывает» эти калории так же, как обычную еду. Обзор в Physiology & Behavior отмечает, что люди часто не уменьшают количество пищи в ответ на энергию, полученную из алкоголя.
Во-вторых, алкоголь влияет на мозговые реакции на пищевые сигналы. Исследование про «эффект аперитива» показало, что алкоголь меняет ответ мозга на пищевые ароматы и может усиливать склонность есть больше.
Проще говоря, у части людей алкоголь не столько вызывает чистый физиологический голод, сколько делает еду более желанной и снижает способность вовремя остановиться. Поэтому после выпивки человек может съесть больше обычного.
Но почему тогда у других аппетит пропадает
Потому что у алкоголя есть и другая сторона. Он может раздражать слизистую желудка и вызывать воспаление желудочно-кишечного тракта. NIAAA прямо пишет, что алкоголь повреждает эпителиальную выстилку ЖКТ и способствует воспалению, а другие указывают, что алкоголь раздражает и разрушает защитный слой слизистой желудка, повышая риск гастрита. На фоне такого раздражения у человека могут появиться тошнота, тяжесть, жжение, раннее насыщение и просто нежелание есть.
Важна и доза: небольшое количество и сильное опьянение действуют по-разному
Одно из главных объяснений различий между людьми — количество выпитого. На умеренных дозах чаще заметен тот самый «эффект аперитива», когда хочется закусить или просто съедается больше обычного. А вот большие дозы алкоголя уже куда чаще дают тошноту, тяжесть и подавление аппетита. Это согласуется и с данными по моторике желудка: обзор по желудочно-кишечному тракту указывает, что напитки с высокой концентрацией алкоголя обычно тормозят моторику желудка и замедляют его опорожнение, тогда как более низкие концентрации могут действовать иначе.
Именно поэтому одна и та же логика не работает для всех случаев. Бокал вина перед ужином и тяжёлое опьянение — это две очень разные ситуации. В первом случае у человека может открыться аппетит. Во втором — еда уже просто «не лезет».
Имеет значение и сам напиток
Разница бывает не только в количестве, но и в типе напитка. Для работы желудка важна концентрация алкоголя. В обзорах по моторике ЖКТ отмечается, что более крепкие напитки чаще тормозят опорожнение желудка, тогда как низкие концентрации алкоголя могут ускорять этот процесс. На практике это хорошо понятно и без сложных терминов. Лёгкий напиток перед едой у одного человека может сработать как аперитив. Крепкий алкоголь натощак у другого — как прямой путь к тошноте и отказу от еды.
Почему реакция ещё и очень индивидуальна
Даже если два человека выпили одно и то же, результат может отличаться. На это влияют:
- пил ли человек натощак или после еды;
- есть ли у него гастрит, рефлюкс или чувствительный желудок;
- насколько быстро он пьёт;
- как он обычно переносит алкоголь;
- есть ли у него склонность к перееданию под действием алкоголя.
Кроме того, исследования связывают алкоголь и систему грелина — гормона, который участвует в регуляции аппетита и пищевого поведения. Обзоры показывают, что связь между алкоголем и грелином реальна, хотя она сложная и не сводится к простой формуле «алкоголь поднял грелин — человек захотел есть». Скорее это ещё один слой регуляции, из-за которого разные люди могут реагировать не одинаково.
Главное здесь в том, что реакция зависит не только от напитка, но и от самого организма. У человека с раздражённым желудком алкоголь скорее собьёт аппетит. У человека без выраженных желудочных симптомов, но с сильным «аперитивным» ответом, он, наоборот, может привести к перееданию.
Есть ещё разница между “голодом” и “желанием закусить”
Это важный момент, который часто путают. После алкоголя человек может сказать: «Я голоден», хотя на деле это не классический физиологический голод, а усиленная тяга к вкусной, жирной или солёной еде. Научные данные по «эффекту аперитива» как раз показывают, что алкоголь повышает последующее потребление пищи не обязательно через прямой рост субъективного голода.
И наоборот, когда человек говорит, что алкоголь «перебил аппетит», это тоже не всегда означает, что организму не нужна еда. Иногда это просто тошнота, тяжесть или воспалённый желудок, из-за которых есть неприятно.
Когда отсутствие аппетита после алкоголя — уже плохой знак
Если аппетит пропадает только эпизодически после перебора, это ещё не обязательно говорит о хронической проблеме, хотя и само по себе небезопасно. Но если у человека на фоне регулярного употребления алкоголя постоянно плохой аппетит, есть тошнота, раннее насыщение, боль в животе или потеря веса, это уже повод не списывать всё на «особенность организма». NHS и Mayo Clinic указывают потерю аппетита, тошноту и боли в животе как возможные признаки заболеваний, связанных с гастритом или алкогольным поражением печени.
Вывод
Алкоголь может и усиливать желание есть, и перебивать аппетит — потому что он действует сразу в нескольких направлениях. У одних людей на первый план выходит «эффект аперитива»: еда кажется вкуснее, контроль снижается, и человек съедает больше. У других сильнее проявляется раздражение желудка, тошнота, тяжесть и раннее насыщение, из-за которых аппетит, наоборот, пропадает. На это влияют доза, крепость напитка, состояние желудка, то, пил ли человек натощак, и индивидуальная реакция организма.