⚕️На фото множественные дивертикулы левой половины толстой кишки без признаков воспаления у пациентки 54 лет. Жалоб не предъявляет. «Случайная находка» при скрининговой колоноскопии.
✔️Итак, дивертикул - это грыжевидное выпячивание стенки полого органа.
Большинство дивертикулов толстой кишки (у 80% людей) остаются бессимптомными на протяжении всей жизни (дивертикулез), и диагноз часто ставится случайно во время колоноскопии, проводимой по другим причинам, например, для скрининга колоректального рака.
В отличие от этого, примерно у 20% развивается дивертикулярная болезнь, которая включает в себя множество клинических сценариев:
-✅️начиная от симптоматической неосложненной дивертикулярной болезни, характеризующейся рецидивирующими болями в животе, часто связанными с изменениями в работе кишечника и/или вздутием,
-✅️до острого начала симптомов и признаков (например, острая и сильная боль в животе, лихорадка и лейкоцитоз), характеризующих острый дивертикулит.
✔️Возникновение дивертикулов в стенке ободочной кишки, в первую очередь, обусловлено изменением механических свойств соединительной ткани подслизистого слоя. При этом действие внутрипросветного давления приводит к пролапсу слизистой оболочки через «слабые» участки кишечной стенки - места проникновения в нее кровеносных сосудов.
✅️Развитию «слабости» соединительной ткани способствует преобладание в рационе рафинированной пищи животного происхождения и недостаток нутриентов растительного происхождения, в том числе, грубой волокнистой клетчатки. При таком рационе снижаются растяжимость и эластические свойства соединительной ткани.
✅️Подобные изменения происходят также в процессе старения. Совокупное действие обоих факторов приводит к значительному росту заболеваемости ДБ от 10% - в возрасте 40 лет, до 60% - в возрасте 70 лет.
✅️ В три раза реже дивертикулы выявляют у вегетарианцев и чаще - у лиц с ожирением, сниженной двигательной активностью, а также при врождённых дефектах структуры соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данлоса) и аутосомно-доминантном поликистозе почек.
Автор: Абрамян Нарек Каренович - врач - эндоскопист
_______
☎️Записаться к специалистам:
+7 499 400-35-33
🌐на сайте
