Решил я тут выйти в среду поработать на СМП. Казалось бы, что может пойти не так?
А пошло не так всё...
Первый вызов - задыхается, синеет в доме престарелых. На момент прибытия ШКГ 3 балла, мозговая кома, АД 60/0, ритм на мониторе электро механическая диссоциация. Пациентка помещена на пол, начата сердечно- легочная реанимация, далее все по регламенту, но увы, старуха с косой забрала пациентку.
Первый выезд после вечерней пересменки - кашель. Сменой ранее уже был на том адресе, бабушка в ДЭПе с когнитивными нарушениями дралась со мной за тонометр, тогда вызов был больше для объяснения ухода за пациенткой. А тут - уже не так всё радужно. Пациентка была прооперирована 2 недели назад по поводу перелома бедренной кости справа. К моменту прибытия бригады СМП кома, шкг 3 балла, у пациентки спонтанное дыхание с ЧД 10 в минуту, пульс слабого наполнения 50 ударов в минуту, по монитору ритм синус, левая нижняя конечность мраморная, пульсация на бедре слева не определяется вовсе. Начата инфузионная терапия, выполнена эвакуация в автомобиль. При наладке оборудования зарегистрирована асистолия. Начат протокол слр - безуспешно.
Едем дальше, полночь, перевозка пациента из стационара в стационар с направлением анемия. На момент прибытия пациент без коррекции состояния, гемоглобин 38, хирургическая и кардиологическая патология исключена. Гемодинамически пациент стабилен, неврологического дефицита нет, 50 лет, из хронических заболеваний СД2. Жалобы на загрудинную боль появились в тот день, в виду чего и был эвакуирован и осмотрен, где узнал впервые о своей анемии.
Очень не хотелось вывозить, в виду тяжести анемии и отсутствия коррекции, но... раз надо - значит надо. Эвакуирован, в приемном покое больницы N озвучил о тяжести состояния, на что с улыбкой сказали " люди и с гемоглобином ниже живут". Через 30 минут после этого пациент скончался в реанимации.
Больше в среду я выходить не хочу... В субботу как то народ более жизнеспособный что ли☺️
