Это патологическое развитие личности, для которого характерны необоснованная подозрительность и недоверие окружающим.
Обычная подозрительность – еще не расстройство психики. Главный критерий – снижение социальной адаптации, затрудняющее общение с людьми и профессиональную деятельность.
Расстройство отличается нарушениями мышления, восприятия и специфическим реагированием, что приводит к неадекватному поведению.
Возможно развитие сверхценных идей причинения вреда, преследования.
Картина мира параноика сильно искажена, так как он склонен интерпретировать действия окружающих в негативном ключе. Он составляет в уме сложные, нелогичные мысленные цепочки, объясняя себе, как именно люди собираются причинить ему вред, обмануть, использовать. Такое видение реальности очень устойчиво и приводит к постоянному нервному напряжению.
Параноик ждет подвоха каждую секунду, и это влияет на его поведение. Он страдает сам и причиняет страдания окружающим.
Параноидное расстройство чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Оно возникает из-за ряда причин: внутренние (наследственность, другие заболевания) и внешние (пережитое насилие, недоверие родителям, излишняя требовательность, гиперопека, унижения и наказания). Страх и подозрительность параноика берут начало в базовом недоверии к миру.
Влияют и другие факторы: ограничения коммуникаций (глухота и глухонемота), эмиграция, жизнь при тоталитарном режиме, отношение к нац. меньшинствам.
Параноидное расстройство можно рассматривать как вариант гипертрофированного инстинкта самосохранения, при котором весь мир выступает как источник опасности.
Параноик имеет очень жесткую, полярную картину мира, где все однозначно: свои, чужие, черное и белое. Из-за раннего столкновения с насилием и необходимости защищаться он принимает модель мира, где выживает сильнейший. Для него не важны чувства окружающих, а собственные эмоции, хоть и сильны, но не разнообразны. Параноик склонен к предрассудкам, предвзятости, фанатизму.
📌Симптомы параноидального расстройства
Главный признак — интерпретация любого опыта общения с людьми как враждебного, то есть, параноик считает, что другие люди намеренно причинили ему вред.
Можно услышать от него фразы вроде «Мир жесток», «Все живут по закону джунглей», «Нельзя расслабляться».
Часто встречается вместе с другими заболеваниями: шизофрения, тревожное и пограничное расстройства, социальная фобия, ПТСР, алкогольная зависимость.
Существует два вида параноидального развития личности: экспансивный и сенситивный.
🔺Экспансивный – отличается агрессивностью, напористостью, высокой активностью, лидерскими задатками. Они часто вступают в конфликты, могут открыто обвинять или давить на окружающих, не признают собственных недостатков.
🔺Сенситивный – обидчив, чувствителен, замкнут, мнителен и самокритичен, страдает от чувства собственной неполноценности. Чаще занимает позицию жертвы. Ему мешают жить завышенные требования, которые он предъявляет и к себе, и к окружающим.
Параноик выстраивает защитные стратегии на все случаи жизни, чтобы быть готовым, если кто-то решит напасть. Он нападает первым, как только видит угрозу. Обиды не прощает и все помнит, выжидая удобного случая для мести. Любой двусмысленный намек или неосторожная фраза в его сторону – повод для подозрений.
Люди с параноидальным расстройством склонны собирать досье на окружающих, чтобы использовать эту информацию против них в случае чего. Они неверно интерпретируют даже искренние добрые намерения. Предложение помощи воспринимается как намек на слабость и вызывает гнев. Они стараются контролировать все и никогда не зависеть от других. В общении чересчур прямолинейны и лишены чувства юмора.
Конечно, такое поведение портит отношения с окружающими. Параноики неприятны в общении, у них редко бывают друзья, а семейная жизнь зачастую заканчивается разводом. Партнера они подозревают в неверности, мужчины склонны к семейному насилию. На работе в качестве начальников они становятся настоящим бедствием для подчиненных.
📌Диагностика параноидального расстройства, клинически значимые симптомы:
1. Чрезмерная подозрительность, недоверие, необоснованные подозрения, устойчивые идеи причинения вреда
2. Страх делиться личной информацией, так как она будет использована для причинения вреда;
3. Интерпретация нейтральных или добрых предложений в негативном ключе;
4. Злопамятность, мстительность;
5. Патологическая ревность;
6. Страх за свою репутацию и превентивное нападение на тех, кого сочли врагами.
Чтобы врач мог диагностировать расстройство, нужно, чтобы признаки наблюдались довольно долго (не менее полугода), появились впервые в детстве, стали очень заметны в юношеском, молодом возрасте и сохранялись на протяжении всей жизни стабильными. При этом отсутствуют симптомы других заболеваний, например, бред, галлюцинации.
Параноидальное расстройство плохо поддается терапии, так как с такими пациентами сложно установить прочный терапевтический контакт. Ведь они не доверяют терапевту и думают, что он тоже хочет причинить вред, негативно настроен.
Может улучшить ситуацию признание терапевтом, что пациент имеет причины ему не доверять.
Параноидальные пациенты — одни из самых сложных, так как они проявляют много негативных эмоций в сторону терапевта: ведут себя агрессивно, провокационно, что не все специалисты способны выдержать. Необходима профессиональная устойчивость и много терпения, чтобы дать понять такому пациенту, что он искусственно создает конфликты, от которых сам же и страдает.
Они также склонны отказываться от лечения, не выполнять назначения врача из-за недоверия ему, если им назначают лекарства, они намеренно не принимают их.
Терапия длительная, подходят психоанализ, КПТ, групповая терапия и аналитика. Медикаменты назначаются симптоматически - для снижения тревоги, при депрессивных эпизодах.
Не забудьте поставить мне лайк, спасибо! И подписывайтесь на мой канал, буду рада вам. https://t.me/postapsy