Эти компоненты являются основой полноценной системы и первоочередно рассматриваются внешним аудитором.
▌ 📌 1. Полноценный комплект нормативных документов
- Положение о системе ВКК и БМД.
- Приказ о назначении координатора.
- Приказ о создании комиссии или рабочей группы.
- Приказ о назначении внутренних аудиторов.
Внешний аудитор проверяет: оформление, подписи, даты актуализации, исполнение распоряжений.
▌ 📌 2. Унифицированная база документов по ВКК и БМД
- Перечень стандартных операционных процедур (СОПов), инструкций, алгоритмов и чек-листов.
- Версии, статусы, авторы, даты внесения изменений.
- Локализация документов: ссылка или указание расположения файла.
Оцениваемые внешние аудиторы: актуальность реестра, осведомленность сотрудников о наличии и содержании документов.
▌ 📌 3. Регистрация и анализ неблагоприятных событий (НС)
- Электронный или бумажный журнал регистрации неблагоприятных событий.
- Данные о произошедших событиях, анализе корневых причин (Root Cause Analysis, RCA).
- Информация о принятых мерах и назначенных ответственных лицах.
Контролируется внешний аудитор: наличие реальных записей, выполненных коррекций, а не формальных бланков.
▌ 📌 4. Пакет документов по внутренним проверкам (аудитам)
- Календарь проведения внутренних проверок.
- Заполненные акты, протоколы, чек-листы.
- Выводы по итогам проверок, зафиксированные отклонения, принятые меры и последующие контрольные проверки.
Исследуется внешний аудитор: насколько реально выполняются проверки и регистрируются результаты, а не носят формальный характер.
▌ 📌 5. Уведомление персонала и ознакомление с процедурами
- Журналы или анкеты подтверждения ознакомления сотрудников с правилами и процедурами.
- Протоколы проведенных тренингов и занятий.
- Соответствие документов целевой аудитории сотрудников (врачи, медсёстры, регистраторы и др.).
Анализируемое внешним аудитором: имеются ли доказательства реального ознакомления сотрудников с соответствующими документами и процедурами.
▌ ✅ Какой комплект документов ВКК и БМД подготовили мы?
Комплект охватывает все ключевые аспекты деятельности и насчитывает более 100 документов:
1. Организационные документы по ВКК и БМД.
2. Документы врачебной комиссии с протоколами на 2026 год и заполненным журналом решений.
3. Безопасность обращения лекарственных средств.
4. Безопасность обращения медицинских изделий.
5. Рассмотрение обращений граждан.
6. Система оценки качества медицинской организации.
7. Анкетирование пациентов.
8. Эпидемиологическая безопасность.
9. Обращение с медицинскими отходами.
10. Средства индивидуальной защиты.
11. Медицинские порядки и стандарты помощи.
12. Управление персоналом.
13. Идентификация личности пациента.
14. Экстренная и неотложная помощь.
15. Лицензируемые кабинеты медицинской организации.
▌ 💥 Приятный бонус для подписчиков нашего канала!
Используйте промокод «Весна» при заказе комплекта документов и получите скидку!