Наверное, у меня все совсем плохо…

Пост по мотивам историй с консультативного приема.

Нередко приходят пациенты с отеком и сравнивают себя с другими: теми, кого видели в диспансерах или «в интернетах» или с соседями-родственниками-знакомыми. Нам всем свойственно сравнение.

Но когда речь идет о стадировании лимфедемы мы должны сравнивать себя сегодняшнего с собой вчерашним.

Есть мнение, что в обычной жизни это правило тоже рабочее.

Итак, давайте разбираться.

Способов стадирования лимфедемы существует множество, но мы с вами будем ориентироваться на стадирование Международного общества лимфологов (ISL), потому что на одном языке говорить проще.

• 0 стадия. Скрытая (латентная). На это стадии отека еще нет, но уже могут появляться субъективные симптомы отека – чувство тяжести, распирания.
• 1 стадия. Субклиническая. Здесь уже появляется отек конечности, но он может быть не сильно выражен и главное – он не постоянный и полностью проходит в положение лежа, а еще лучше – с приподнятой конечностью. На это стадии отек может не появляться ежедневно, а иногда даже раз в несколько месяцев.
• 2 стадия. Клиническая. Вот здесь уже отек будет носить постоянный характер: и утром, и ночью он полностью не уходит. В течение суток может становиться больше или меньше, но есть. На этой стадии уже может появляться фиброз подкожной клетчатки.
• 3 стадия. Слоновость. Это уже очень давно существующий отек, размер конечности увеличен настолько, что контур конечности деформируется. Могут появляться трофические нарушения на коже – папилломы, гиперкератоз, язвы и так далее. Эта стадия более характерна для ног, чем для рук.

Как видите, мы не ориентируемся на разницу между конечностями в сантиметрах. На мой взгляд, это может говорить о степени выраженности проблемы, но не о стадии.

Главное, что надо запомнить: ПОМОЧЬ МОЖНО НА ЛЮБОЙ СТАДИИ ОТЕКА.

Хотите разобрать в какую стадию как помочь адекватнее?